Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPelvis ve Perine Kasları

Pelvik taban cerrahisi sırasında bir cerrah, m. levator anim. \ levator \ ani kasının fonksiyonunu korumak amacıyla kasın pelvik (superior) yüzeyi boyunca seyreden sinir yapılarını diseke etmektedir. Bu anatomik bölgede yer alan ve söz konusu kasın temel motor uyarısını sağlayan S3S3 ve S4S4 kökenli sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    N. pudendusN. \ pudendus
  2. N. levator aniN. \ levator \ ani (S3S3 ve S4S4 spinal sinirlerin doğrudan dalları)Cevap
  3. C
    N. rectalis inferiorN. \ rectalis \ inferior
  4. D
    N. obturatoriusN. \ obturatorius
  5. E
    N. gluteus inferiorN. \ gluteus \ inferior

Cevap

S3S3 ve S4S4 spinal sinirlerin doğrudan dalları olan n. levator anin. \ levator \ ani
m. levator anim. \ levator \ ani kası anatomik olarak iki farklı yoldan inerve edilir. Kasın pelvik (fasyal/üst) yüzeyinde seyreden ve ana motor uyarısını sağlayan sinir, plexus sacralis'teki S3S3 ve S4S4 spinal sinirlerin ön dallarından doğrudan köken alan n. levator anin. \ levator \ ani'dir. Bu nedenle cerrahi sırasında pelvik yüzeydeki bu dalların korunması kas fonksiyonu için hayati önem taşır.

Adım Adım Çözüm

1
Hedef kasın (m. levator anim. \ levator \ ani) innervasyon özelliğini hatırla.
Kasın çift taraflı (dual) innervasyonu olduğu saptanır.
Anatomi bilgisinde levator ani'nin hem pelvik hem perineal yüzeyden uyarılması kritiktir.
2
Soruda belirtilen anatomik yüzeyi (pelvik/superior) analiz et.
Üst yüzeyde seyreden sinirin sakral pleksustan (S3−S4S3-S4) doğrudan geldiği belirlenir.
Perineal (alt) yüzey uyarısı pudendal sinir kaynaklıdır, üst yüzey uyarısı ise doğrudan spinal dallardır.
3
Seçenekler arasından pelvik yüzey sinirini seç.
N. levator aniN. \ levator \ ani (S3, S4S3, \ S4 dalları) olarak işaretlenir.
Diğer seçenekler ya alt yüzeyi uyarır ya da pelvis dışı bölgelere gider.

Anahtar Kavram

m. levator anim. \ levator \ ani kasının pelvik (üst) yüzeyi doğrudan sakral spinal sinirlerden (S3, S4S3, \ S4), perineal (alt) yüzeyi ise n. pudendusn. \ pudendus dallarından uyarılır.

Daha Fazla Pratik

Levator ani kasının bölümlerini (m. puborectalis, m. pubococcygeus, m. iliococcygeusm. \ puborectalis, \ m. \ pubococcygeus, \ m. \ iliococcygeus) ve her birinin klinik önemini (örn. anorektal açının korunması) tekrar edin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Pelvis ve Perine Kasları

Bu konudan daha fazla soru