İnsan parturisyonunun fizyolojik sürecinde, miyometriyumun gebelik boyunca devam eden sükunet (Faz 0) döneminden, doğuma hazırlık olan aktivasyon (Faz 1) dönemine geçişini sağlayan "fonksiyonel progesteron çekilmesi" (functional progesterone withdrawal) mekanizması aşağıdakilerden hangisi ile açıklanır?
- Progesteron reseptör izoformlarından PR-A'nın, transkripsiyonel olarak aktif olan PR-B üzerindeki inhibitör etkisinin artmasıCevap
- BMiyometriyal hücrelerdeki toplam progesteron reseptör (PR) yoğunluğunun (down-regulation) ani bir şekilde %90'ın altına düşmesi
- CProgesteronun proinflamatuar yolağını doğrudan aktive ederek kontraksiyon ilişkili proteinlerin (CAP) ekspresyonunu artırması
- DMiyositler arasındaki gap junction proteini olan konneksin 43 (CX43) sentezinin progesteron tarafından indüklenmesi
- EDolaşımdaki progesteronun plasental aromataz etkisiyle hızla östradiol ve östriole dönüştürülmesi
Cevap
Doğum eyleminin başlamasındaki fonksiyonel progesteron çekilmesi, PR-A izoformunun PR-B üzerindeki transkripsiyonel inhibitör etkisinin artmasıyla açıklanır.
İnsan parturisyonunda doğumun tetiklenmesi, sistemik progesteronun azalmasıyla değil, reseptör düzeyindeki bir değişimle gerçekleşir. Progesteronun miyometriyumu gevşetici etkilerini sağlayan PR-B reseptörüdür. Gebeliğin sonuna doğru PR-A izoformu artar ve PR-B'nin genetik ekspresyon üzerindeki etkilerini trans-dominant bir şekilde inhibe eder. Bu durum, progesteronun miyometriyum üzerindeki baskılayıcı etkisinin ortadan kalkmasına (fonksiyonel çekilme) ve miyometriyumun aktivasyon fazına (Faz 1) geçmesine neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fonksiyonel progesteron çekilmesi ve PR-A/PR-B izoform dengesi
Daha Fazla Pratik
Miyometriyal aktivasyon sürecinde konneksin 43 ve oksitosin reseptörleri gibi 'kontraksiyon ilişkili proteinlerin' (CAPs) genetik ekspresyonunu artıran östrojen etkilerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s