Meme anatomisi, embriyolojik gelişim anomalileri ve cerrahi sınırlarla ilgili klinik-anatomik korelasyonlar değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Venöz drenajda interkostal venler aracılığıyla Batson pleksusu ile kurulan valvsiz (kapaksız) bağlantılar, meme kanseri hücrelerinin pulmoner dolaşımı baypas ederek doğrudan aksiyel iskelete metastaz yapmasına zemin hazırlar.Cevap
- BBerg Seviye II lenf nodları, pektoralis minör kasının medial (üst) sınırında, subklavian venin inferiorunda yer alan apikal lenf nodu grubunu temsil eder.
- CCooper ligamentlerinin malign hücreler tarafından infiltrasyonu, lenfatik obstrüksiyona bağlı gelişen 'portakal kabuğu' (peau d'orange) görünümünden sorumlu ana anatomik mekanizmadır.
- DMeme glandüler dokusunun tamamen yok olduğu ancak meme başı ve areolanın korunduğu gelişimsel anomali 'amasti' olarak adlandırılır ve sıklıkla Poland sendromu ile birliktelik gösterir.
- ELaktogenezin başlaması için gebelik boyunca duktal gelişimi sağlayan östrojenin kanda yüksek kalması, lobuloalveolar maturasyonu sağlayan progesteronun ise ani çekilmesi yeterlidir.
Cevap
Venöz drenajda interkostal venler aracılığıyla Batson pleksusu ile kurulan valvsiz (kapaksız) bağlantılar, meme kanseri hücrelerinin pulmoner dolaşımı baypas ederek doğrudan aksiyel iskelete metastaz yapmasına olanak sağlar.
Memenin venöz drenajı sırasında interkostal venler aracılığıyla vertebral venöz pleksus (Batson pleksusu) ile kapaksız (valvsiz) bağlantılar kurulur. Bu anatomik özellik, malign hücrelerin sistemik dolaşıma girmeden ve akciğer kapiller yatağına takılmadan doğrudan vertebral kolona, pelvise ve kafatasına metastaz yapabilmesine (retrograd yayılım) olanak sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Memenin cerrahi anatomisi, venöz metastaz yolları ve gelişimsel anomalilerin ayırıcı tanısı.
Tahmini Süre:2m 30s