Laboratuvar tetkiklerinde serum kalsiyum düzeyi ( ) olarak saptanan bir hastada, sinir ve kas hücrelerinin uyarılabilirliğinin belirgin şekilde azaldığı saptanmıştır. Bu hastada gözlenen uyarılabilirlik azalışının temel elektrofizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Voltaj bağımlı sodyum kanallarının açılması için gerekli olan eşik potansiyelin daha pozitif değerlere kaymasıCevap
- BHücre dışı kalsiyum artışının potasyum denge potansiyelini () daha negatif bir değere kaydırarak membranı hiperpolarize etmesi
- CArtan kalsiyum iyonlarının hücre içine girerek istirahat membran potansiyelini sodyum denge potansiyeline () yaklaştırması
- DATPaz pompasının kalsiyum iyonları tarafından inhibe edilmesi sonucu istirahat potansiyelinin kaybolması
- ESodyum kanallarının inaktivasyon (h) kapılarının kalsiyum tarafından kalıcı olarak kapalı tutulması
Cevap
Uyarılabilirliğin azalmasının nedeni, voltaj bağımlı sodyum kanallarının açılması için gereken eşik potansiyelin daha pozitif (daha az negatif) değerlere kaymasıdır.
Doğru seçenek, voltaj bağımlı sodyum kanallarının eşik potansiyelinin daha pozitif değerlere kaymasıdır. Hiperkalsemi durumunda, hücre dışı kalsiyum iyonları sodyum kanallarının voltaj sensörlerini stabilize eder. Bu stabilizasyon, kanalların açılması için gereken elektriksel itici gücün artmasına, yani eşik potansiyelin istirahat potansiyelinden daha uzak (daha pozitif) bir seviyeye kaymasına neden olur. Sonuç olarak hücrenin uyarılması zorlaşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hücre dışı kalsiyum konsantrasyonu, voltaj bağımlı sodyum kanallarının eşik potansiyelini belirleyen kritik bir faktördür; hiperkalsemi eşiği yükseltirken (pozitife kaydırırken), hipokalsemi eşiği düşürür (negatife kaydırır).