yaşında, , hala çocuk sahibi olma isteği bulunan bir kadın hasta, son aydır devam eden ara kanamalar şikayetiyle başvuruyor. Yapılan endometrial örnekleme sonucu "Endometrial İntraepitelyal Neoplazi ()" ile uyumlu gelmiştir. Bu hastanın klinik yönetimi ve hastalığın özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en doğrudur?
- ATedavi yanıtını değerlendirmek amacıyla yapılacak ilk kontrol endometrial biyopsisi ay sonraya planlanmalıdır.
- tanısı konulan hastalarda histerektomi yapıldığında, eş zamanlı (ko-eksistan) invaziv endometrium kanseri saptanma olasılığı yaklaşık civarındadır.Cevap
- CMedikal tedavi ile tam regresyon sağlandığında, nüks riskini önlemek amacıyla gebelik planı en az yıl süreyle ertelenmelidir.
- Dlezyonlarında immünhistokimyasal incelemede protein ekspresyonunun korunmuş olması tanısal bir kriterdir.
- EFertilite koruyucu tedavide sistemik (oral) yüksek doz agonistleri, levonorgestrel salan rahim içi sistemlerden () daha üstün başarı oranlarına sahiptir.
Cevap
Endometrial İntraepitelyal Neoplazi () tanısı konulan hastalarda cerrahi sonrası nihai patolojide eş zamanlı invaziv kanser saptanma riski yaklaşık civarındadır.
Endometrial İntraepitelyal Neoplazi () tanısı alan hastalarda, cerrahi sonrası nihai patoloji raporunda eş zamanlı (senkron) invaziv endometrium kanseri bulunma riski literatürde yaklaşık (ortalama ) olarak bildirilmiştir. Bu durum, biyopsi örneğinin altta yatan bir kanseri örnekleyememiş olabileceğini gösterir ve klinik yönetimin ciddiyetini belirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Endometrial İntraepitelyal Neoplazi () ve Eş Zamanlı Kanser Riski