Soru

Zorluk: KolaySafra Kesesi ve Yolları

Klinik muayenede safra kesesi hassasiyetinin değerlendirildiği "Murphy noktası", anatomik olarak safra kesesi fundusunun ön karın duvarındaki izdüşümüne karşılık gelir. Buna göre, bu izdüşüm noktası aşağıdakilerin hangisinde doğru tanımlanmıştır?

  1. Sağ m. rectus abdominis'in dış kenarı ile sağ 9.9. kıkırdak kaburganın (arcus costalis) kesiştiği yerCevap
  2. B
    Linea alba üzerinde, göbek (umbilicus) ile processus xiphoideus arasındaki orta nokta
  3. C
    Sol m. rectus abdominis'in dış kenarı ile sol arcus costalis'in birleştiği nokta
  4. D
    Sağ m. rectus abdominis'in iç kenarı ile sağ arcus costalis'in birleştiği üst açı
  5. E
    Spina iliaca anterior superior ile göbeği birleştiren hattın dış 1/31/3 ve iç 2/32/3 birleşim noktası

Cevap

Safra kesesi fundusunun ön karın duvarındaki izdüşümü, sağ m. rectus abdominis'in dış kenarı ile sağ 9.9. kıkırdak kaburganın (arcus costalis) kesiştiği noktadır.
Safra kesesi fundusunun karın ön duvarındaki projeksiyonu, sağ m. rectus abdominis'in lateral (dış) kenarı ile sağ arcus costalis'in kesişim noktasına uyar. Bu nokta klinik pratikte 'Murphy noktası' olarak adlandırılır ve akut kolesistitte (safra kesesi iltihabı) palpasyonla hassasiyetin en belirgin olduğu yerdir.

Adım Adım Çözüm

1
Safra kesesinin anatomik lokalizasyonunu belirle.
Safra kesesi karaciğerin alt yüzünde, fossa vesicae biliaris'te yer alır.
Yüzeyel anatomi için organın derin yerleşimini bilmek gerekir.
2
Fundus kısmının ön duvar komşuluğunu analiz et.
Safra kesesinin fundus kısmı, sağ m. rectus abdominis'in dış kenarı ile sağ arcus costalis'in (genellikle 9.9. kostal kıkırdak) kesiştiği noktaya dayanır.
Klinik muayenede hassasiyetin en iyi alındığı nokta (Murphy noktası) budur.

Anahtar Kavram

Murphy Noktası ve Safra Kesesi Yüzeyel Anatomisi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla