Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Yenidoğan döneminde saptanan hipokalseminin klinik bulguları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    'Jitteriness' (titreme) ve nöromüsküler irritabilitede artış sık görülür.
  2. B
    Tiz sesli ağlama, beslenme güçlüğü ve kusma tabloya eşlik edebilir.
  3. C
    Ağır vakalarda laringospazm, stridor ve apne atakları gelişebilir.
  4. Klinik muayenede tipik olarak belirgin bir kas hipotonisi ve letarji saptanır.Cevap
  5. E
    EKG'de düzeltilmiş QTQT (QTcQTc) mesafesinin uzadığı görülür.

Cevap

Yenidoğan hipokalsemisi klinik olarak irritabilite artışı ve 'jitteriness' ile karakterizedir, belirgin kas hipotonisi beklenen bir bulgu değildir.
Yenidoğan hipokalsemisi nöromüsküler irritabilitede artışa neden olur. Bu durum klinik olarak 'jitteriness' (titreme), irritabilite, hiperrefleksi ve ağır vakalarda konvülsiyonlar ile kendini gösterir. Belirgin kas hipotonisi (gevşek bebek) ise genellikle sepsis, intrakraniyal kanama veya hipermagnezemi gibi merkezi sinir sistemini deprese eden durumlarda görülür, hipokalsemide beklenen bir bulgu değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Hipokalseminin temel etkisini belirle.
Nöromüsküler irritabilitede artış.
Düşük kalsiyum düzeyleri sinir ve kas hücrelerinin uyarılma eşiğini düşürür.
2
Klinik bulguları bu etkiyle ilişkilendir.
Jitteriness, hiperrefleksi ve konvülsiyonlar.
Uyarılabilirlik artışı bu tipik motor bulgulara yol açar.
3
Yanlış seçeneği (hipotoni) değerlendir.
Hipotoni irritabilite artışı ile çelişir.
Kas hipotonisi genellikle sepsis, ağır asfiksi veya hipermagnezemi gibi durumlarda görülür; hipokalsemide ise kas tonusu artma eğilimindedir.

Anahtar Kavram

Yenidoğan hipokalsemisi nöromüsküler irritabilite artışına bağlı bulgularla (tetani, jitteriness) kendini gösterir.
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Bu konudan daha fazla soru