Eforla artan nefes darlığı ve ekspiryumda uzama şikayetleri olan yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde bilateral yaygın ekspiratuar ronküsler saptanıyor. Hastanın özgeçmişinde paket-yıl sigara öyküsü mevcuttur. Hastaya yapılan solunum fonksiyon testi (SFT) sonuçları aşağıda sunulmuştur:
| Parametre | Ölçülen Değer | Beklenen Değerin %'si |
|---|---|---|
| FVC | L | |
| FEV1 | L | |
| FEV1/FVC | - |
Bu bulgulara göre hastadaki solunum bozukluğunun tipi ve şiddeti için aşağıdakilerden hangisi en doğrudur?
- Orta derecede obstrüktif bozuklukCevap
- BHafif derecede obstrüktif bozukluk
- CAğır derecede restriktif bozukluk
- DMikst (karışık) tip solunum bozukluğu
- ENormal sınırlarda solunum fonksiyonları
Cevap
Hastanın SFT bulguları orta derecede obstrüktif bozukluk ile uyumludur.
Solunum fonksiyon testlerinde obstrüksiyonun tanısı FEV1/FVC oranının 'in altında olmasıyla konur. Bu hastada oran olup tanı obstrüksiyondur. Obstrüktif hastalığın şiddeti FEV1 yüzdesine göre belirlenir; arası orta derece, ve üzeri hafif derecedir. Hastanın FEV1 değeri olduğu için 'orta derecede obstrüktif bozukluk' tanısı doğrudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
SFT'de obstrüktif bozukluk tanımı ve şiddet sınıflaması.
İpuçları
1
Öncelikle FEV1/FVC oranına bakarak bozukluğun obstrüktif mi yoksa restriktif mi olduğuna karar verin.
2
Oran 'in altındaysa obstrüksiyon vardır. Şiddeti belirlemek için FEV1 yüzdesini kullanın.
Daha Fazla Pratik
Reverzibilite testi sonuçlarını ve DLCO parametresinin obstrüktif hastalıklardaki (astım vs amfizem) ayırıcı tanısını inceleyin.
Tahmini Süre:1m 15s