32 yaşında, 3. vajinal doğumunu gerçekleştiren bir hastada pelvik taban muayenesi yapılmış… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında, $3.$ vajinal doğumunu gerçekleştiren bir hastada pelvik taban muayenesi yapılmıştır. Muayenede $hiatus \ urogenitalis$ 'in normalden daha geniş olduğu ve mesane boynunun ( $collum \ vesicae$ ) desteğini kaybederek aşağıya doğru sarktığı gözlenmiştir. Bu hastada pelvik organ sarkmasını (prolapsus) önleyen ve $hiatus \ urogenitalis$ 'i medialden daraltarak destekleyen $m. \ levator \ ani$ parçasının zedelenmiş olması en olasıdır?

A
$M. \ iliococcygeus$
B
$M. \ puborectalis$
$M. \ pubovaginalis$ Cevap
D
$M. \ puboperinealis$
E
$M. \ coccygeus$

Cevap

M. \ pubovaginalis

Doğru yanıt olan seçenek,

m. \ levator \ ani

kasının en medial ve en önemli parçalarından biri olan lifleri belirtmektedir. Kadınlarda bu lifler vaginayı çevreleyerek 'sphincter vaginae' görevi görür ve

hiatus \ urogenitalis

'in dar kalmasını sağlayarak pelvik organların (mesane, uterus, vagina) aşağı sarkmasını önler. Doğum sırasında bu liflerin zedelenmesi ürogenital hiatusun genişlemesine ve mesane sarkmasına yol açar.

Adım Adım Çözüm

Klinik bulguların analizi

Hiatus \ urogenitalis

genişlemesi ve mesane boynu sarkması tespit edildi.

Bu bölgedeki desteğin hangi kas lifleri tarafından sağlandığını belirlemek gerekir.

M. \ levator \ ani

bileşenlerinin incelenmesi

M. \ pubococcygeus

kasının en medial liflerinin bu bölgeyi çevrelediği saptandı.

Hiatus \ urogenitalis

m. \ levator \ ani

'nin en ön ve medial parçaları tarafından sınırlandırılır.

Cinsiyete özgü isimlendirmenin yapılması

Kadınlarda bu medial liflere

m. \ pubovaginalis

denir.

Bu lifler vaginayı bir sfinkter gibi çevreler ve mesane boynuna (collum vesicae) destek sağlar.

Anahtar Kavram

M. \ levator \ ani

kasının bileşenleri ve fonksiyonel anatomisi

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru