Examkin

Soru

Zorluk: ZorSolunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Sağlıklı bir bireyde sakin bir soluk verme (ekspirasyon) fazının tam ortasında, hava akımının dışarıya doğru devam ettiği bir anda ölçülen akciğer basınçları ve bu basınçlar arasındaki ilişkiler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}), inspirasyon sonundaki maksimum değerine göre azalmaya başlamıştır ve alveol basıncı (PalvP_{alv}) atmosfer basıncına göre pozitif bir değerdedir.Cevap
  2. B
    İntraplevral basınç (PipP_{ip}), göğüs kafesinin daralması ve havanın dışarı itilmesi için atmosfer basıncının üzerine çıkarak pozitif bir değer almıştır.
  3. C
    Alveol basıncı (PalvP_{alv}), transpulmoner basıncın (PtpP_{tp}) artışına bağlı olarak atmosfer basıncının altına inmiştir.
  4. D
    Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}) bu evrede en yüksek seviyesine ulaşarak hava yollarının kollabe olmasını engellemektedir.
  5. E
    İntraplevral basınç (PipP_{ip}) ile alveol basıncı (PalvP_{alv}) birbirine eşitlenmiş ve net basınç farkı ortadan kalkmıştır.

Cevap

Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}) azalmaya başlamıştır ve alveol basıncı (PalvP_{alv}) atmosfer basıncına göre pozitif bir değerdedir.
Ekspirasyonun ortasında, akciğer hacmi azalmaya devam ettiği için akciğerin elastik geri çekilme kuvveti (transpulmoner basınç) de azalmaktadır. Aynı zamanda, havanın dışarı akabilmesi için alveol içi basıncın (PalvP_{alv}) atmosfer basıncına (00 mmHg) göre pozitif (yaklaşık +1+1 mmHg) olması gerekir.

Adım Adım Çözüm

1
Faz analizi yapılması.
Soru ekspirasyonun (soluk verme) ortasını sormaktadır.
Basınçların yönü ve büyüklüğü solunum fazına göre değişir.
2
Hava akım yönü ve alveol basıncı ilişkisinin belirlenmesi.
Palv>PatmP_{alv} > P_{atm} (pozitif basınç).
Havanın akciğerlerden dışarı çıkabilmesi için alveol içindeki basıncın dış ortamdan yüksek olması gerekir.
3
Hacim değişimi ve transpulmoner basınç (PtpP_{tp}) ilişkisinin değerlendirilmesi.
PtpP_{tp} azalmaktadır.
PtpP_{tp}, akciğeri açık tutan ve hacimle doğru orantılı olan elastik geri çağırıcı basıncı temsil eder. Hacim azaldıkça bu basınç da azalır.
4
İntraplevral basınç (PipP_{ip}) durumunun kontrol edilmesi.
PipP_{ip} negatif kalmaya devam eder ancak inspirasyon sonuna göre daha az negatiftir.
Sakin solunumda göğüs kafesi genişlemeyi durdurup daralmaya başladığında PipP_{ip} sıfıra doğru yaklaşır ama negatifliğini korur.

Anahtar Kavram

Solunum mekaniğinde transpulmoner basınç (Ptp=Palv−PipP_{tp} = P_{alv} - P_{ip}) akciğer hacmiyle paralel değişir ve sakin ekspirasyonda PipP_{ip} daima negatiftir.
Bu soruyu puanla

Konular

Solunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Bu konudan daha fazla soru