Examkin

Soru

Zorluk: ZorSolunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Laboratuvar ortamında solunum mekaniği izlenen sağlıklı bir denekte, sakin bir tidal soluk döngüsü sırasında iki farklı an kaydediliyor:

Zaman 1: İnspirasyonun tam orta noktası (hava girişinin ve hacim artışının devam ettiği an).
Zaman 2: İnspirasyonun sonlandığı ve ekspirasyonun başlamak üzere olduğu an (hava akımının durduğu an).

Buna göre, Zaman 2'de ölçülen basınç parametrelerinin Zaman 1 ile karşılaştırılmasına ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}) değeri, Zaman 1'deki değerden daha büyüktür.Cevap
  2. B
    İntraplevral basınç (PipP_{ip}), Zaman 1'deki değerden daha pozitif (daha az negatif) bir düzeydedir.
  3. C
    Alveol içi basınç (PalvP_{alv}), Zaman 1'deki değerden daha negatif bir düzeydedir.
  4. D
    Zaman 1'den Zaman 2'ye geçiş sürecinde akciğerlerin elastik geri çağırım kuvveti azalmaktadır.
  5. E
    Zaman 2'de hava akım hızı maksimum düzeye ulaşmış, Zaman 1'de ise durmuştur.

Cevap

Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}) değeri, Zaman 2'de Zaman 1'e göre daha büyüktür.
Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}), alveol içi basınç ile intraplevral basınç arasındaki farktır (Ptp=Palv−PipP_{tp} = P_{alv} - P_{ip}). İnspirasyonun tam ortasında (Zaman 1), intraplevral basınç yaklaşık −6-6 cmH2OcmH_2O, alveol içi basınç ise yaklaşık −1-1 cmH2OcmH_2O düzeyindedir ve PtpP_{tp} yaklaşık +5+5 cmH2OcmH_2O olur. İnspirasyonun sonunda (Zaman 2) ise akciğerler maksimum tidal hacme ulaşmıştır; intraplevral basınç en negatif seviyesine (yaklaşık −8-8 cmH2OcmH_2O) inerken, hava akımı durduğu için alveol içi basınç sıfır (00) olur. Bu durumda Ptp=0−(−8)=+8P_{tp} = 0 - (-8) = +8 cmH2OcmH_2O değerine ulaşır. Dolayısıyla Zaman 2'de ölçülen transpulmoner basınç, Zaman 1'den daha büyüktür.

Adım Adım Çözüm

1
Zaman 1 (İnspirasyon ortası) basınçlarını analiz et
Pip≈−6P_{ip} \approx -6 cmH2OcmH_2O ve Palv≈−1P_{alv} \approx -1 cmH2OcmH_2O
Havanın içeri akması için alveol basıncı negatif olmalıdır; göğüs kafesi genişlediği için plevra basıncı negatifleşmektedir.
2
Zaman 2 (İnspirasyon sonu) basınçlarını analiz et
Pip≈−8P_{ip} \approx -8 cmH2OcmH_2O ve Palv=0P_{alv} = 0 cmH2OcmH_2O
Hacim maksimum olduğu için plevra basıncı en negatif değerdedir; hava akımı durduğu için alveol basıncı atmosfer basıncıyla dengelenmiştir.
3
Transpulmoner basınç (Ptp=Palv−PipP_{tp} = P_{alv} - P_{ip}) hesaplamasını her iki an için karşılaştır
Zaman 1: (−1)−(−6)=+5(-1) - (-6) = +5 cmH2OcmH_2O; Zaman 2: 0−(−8)=+80 - (-8) = +8 cmH2OcmH_2O
Zaman 2'deki fark (+8) Zaman 1'den (+5) daha büyüktür.

Anahtar Kavram

Transpulmoner basınç (PtpP_{tp}), akciğer hacminin bir fonksiyonudur ve hava akımının durduğu statik noktalarda (inspirasyon ve ekspirasyon sonu) akciğerin elastik geri çağırım kuvvetine eşittir. Maksimum hacimde (inspirasyon sonu), bu kuvvet en yüksek değerindedir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Solunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Bu konudan daha fazla soru