Rektumun pelvis içerisindeki anatomik yerleşimi ve periton ile olan ilişkileri değerlendir… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Rektumun pelvis içerisindeki anatomik yerleşimi ve periton ile olan ilişkileri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A
Rektumun üst $1/3$ ’lük bölümü sadece ön (anterior) yüzünden periton ile örtülüdür.
Rektumun orta $1/3$ ’lük bölümü sadece ön (anterior) yüzünden periton ile örtülüdür.Cevap
C
Rektumun alt $1/3$ ’lük bölümü hem ön hem de yan taraflardan periton ile örtülüdür.
D
Linea pectinata seviyesinin distalinde kalan anal kanal bölgesinin venöz drenajı primer olarak vena portae sistemine dökülür.
E
M. puborectalis kası kasıldığında anorektal açıyı genişleterek dışkılamanın gerçekleşmesini sağlar.

Rektumun orta

1/3

’lük bölümü sadece ön (anterior) yüzünden periton ile örtülüdür.

Rektumun periton ile olan ilişkisi yukarıdan aşağıya doğru azalır. Üst

1/3

’lük kısım anterior ve lateralden peritonluyken, orta

1/3

’lük kısımda periton yanlardan çekilerek sadece anterior yüzü örter. Alt

1/3

’lük kısım ise peritonun erkeklerde mesaneye, kadınlarda uterusa atladığı seviyenin altında kaldığı için tamamen extraperitonealdir.

Rektumun periton ile olan ilişkisini üçte birlik kısımlara ayırarak inceleyin.

Üst

1/3

: Ön ve yanlar örtülü; Orta

1/3

: Sadece ön örtülü; Alt

1/3

: Örtü yok (extraperitoneal).

Rektumun cerrahi anatomisinde periton yansıması (reflection) seviyesi önemlidir.

Linea pectinata'nın anatomik sınır özelliklerini değerlendirin.

Bu çizginin üstü otonom sinirler ve portal drenaj, altı ise somatik sinirler ve sistemik drenaj ile karakterizedir.

Linea pectinata, embriyolojik köken farkı nedeniyle damar, sinir ve lenfatik drenajın değiştiği kritik bir sınırdır.

Rektumun periton ilişkisi ve Linea Pectinata'nın morfofonksiyonel sınır rolü.

Soru