Pelvis tabanının (diaphragma pelvis) hem kas hem de fasyal yapılarının cerrahi ve klinik ö… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Pelvis tabanının (diaphragma pelvis) hem kas hem de fasyal yapılarının cerrahi ve klinik önemi büyüktür. Bu bölgenin anatomik komşulukları ve fasyal organizasyonu dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

$M. \ levator \ ani$ ’nin alt (perineal) yüzünü örten $fascia \ diaphragmatis \ pelvis \ inferior$ , $fossa \ ischioanalis$ ’in (iskioanal çukur) medial duvarının büyük kısmını oluşturur.Cevap
B
$N. \ pudendus$ ve $v. \ pudenda \ interna$ ’nın geçtiği Alcock kanalı ( $canalis \ pudendalis$ ), $m. \ levator \ ani$ ’nin fasyasının iki yaprağı arasında yer alır.
C
Diaphragma pelvis’in en posterior ve ince parçası olan $m. \ iliococcygeus$ , spina ischiadica’dan başlayıp $os \ sacrum$ ve $os \ coccygis$ ’e tutunur.
D
$M. \ puborectalis$ kasının lifleri arkada $os \ coccygis$ ’e tutunarak pelvik tabanın stabilitesini sağlar ve fekal kontinansa katkıda bulunur.
E
$Fascia \ diaphragmatis \ pelvis \ superior$ , $spatium \ perinei \ profundum$ (derin perine aralığı) ile $spatium \ perinei \ superficialis$ ’i birbirinden ayıran temel bölmedir.

Cevap

M. levator ani’nin alt (perineal) yüzünü örten fascia diaphragmatis pelvis inferior, fossa ischioanalis’in (iskioanal çukur) medial duvarının büyük kısmını oluşturur.

Pelvis tabanını oluşturan

m. \ levator \ ani

kası, pelvik ve perineal olmak üzere iki yüzeye sahiptir. Alt (perineal) yüzünü örten fasyaya

fascia \ diaphragmatis \ pelvis \ inferior

denir. Bu fasya,

fossa \ ischioanalis

’in (iskioanal çukur) iç/medial duvarını oluştururken, lateral duvarı

m. \ obturator \ internus

fasyası oluşturur. İki fasya, yukarıda

arcus \ tendineus \ m. \ levatoris \ ani

hizasında birleşir.

Adım Adım Çözüm

Diaphragma \ pelvis

'in katmanlarını belirle.

Pelvis tabanı üstte fasyal (

superior

), ortada kasal (

m. \ levator \ ani

) ve altta yine fasyal (

inferior

) olmak üzere üç tabakadan oluşur.

Anatomik sınırların belirlenmesi için katmanların netleşmesi gerekir.

Fossa \ ischioanalis

sınırlarını analiz et.

Lateralde

m. \ obturator \ internus

fasyası, medialde ise

m. \ levator \ ani

’nin alt fasyası (

fascia \ diaphragmatis \ pelvis \ inferior

) bulunur.

Klinik bölge sınırlarını belirlemek için fasyal devamlılıkları bilmek gerekir.

Diğer yapıların (Alcock kanalı,

m. \ coccygeus

ve perine aralıkları) konumlarını doğrula.

Alcock kanalı lateral duvardadır,

m. \ coccygeus

en posterior parçadır ve

membrana \ perinei

perineal aralıkları ayırır.

Çeldiricilerin elenmesi ve bilginin doğrulanması için çapraz kontrol yapılır.

Anahtar Kavram

Fossa ischioanalis sınırları ve pelvis fasyası organizasyonu

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru