Examkin

Soru

Zorluk: ZorYemek Borusu (Özofagus)

Özofagusun (yemek borusu) anatomik darlıkları, torasik boşluktaki seyri ve komşu olduğu mediastinal yapılarla olan topografik ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Farenks ile özofagusun birleştiği C6C_6 düzeyindeki en dar nokta, m. cricopharyngeus tarafından oluşturulur ve histolojik olarak otonom kontrollü düz kas liflerinden zengindir.
  2. B
    Arcus aortae ve sol ana bronşun özofagusu çaprazladığı torasik darlık seviyesinde (T4T_4-T5T_5), özofagus aorta descendens'in solunda ve columna vertebralis'in önünde konumlanır.
  3. C
    Mitral kapak darlığında genişleyen sol atriumun özofagusun posteriorunda yer alması, bası etkisiyle klinik olarak disfajiye (yutma güçlüğü) neden olan tipik bir anatomik ilişkidir.
  4. Mediastinum posterius'ta özofagusun anterior komşuluğunda pericardium ve sol atrium yer alırken; posteriorunda columna vertebralis, ductus thoracicus ve alt torasik seviyelerde aorta descendens bulunur.Cevap
  5. E
    Diyafragma seviyesindeki darlık (T8T_8 seviyesi), özofagusun en dar noktası olup m. phrenicooesophagealis ve çevre dokuların kontraksiyonuyla oluşan gerçek bir anatomik sfinkterdir.

Cevap

Mediastinum posterius'ta özofagusun anterior komşuluğunda pericardium ve sol atriumun, posteriorunda ise ductus thoracicus ve aorta descendens'in (alt seviyelerde) yer aldığı seçenek doğrudur.
Doğru ifade, özofagusun torasik seyri boyunca anteriorunda pericardium ve sol atriumun yer aldığını, posteriorunda ise ductus thoracicus ile aortanın (alt seviyelerde öne kaydığı için) bulunduğunu belirtir. Bu, mediastinum posterius'un klasik topografik anatomisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Özofagusun anatomik darlıklarını ve vertebral seviyelerini belirle.
Başlangıç (farenks birleşimi) C6C_6, torasik (arkus aorta ve sol bronş çaprazı) T4T_4-T5T_5, diyafragmatik darlık T10T_{10} seviyesindedir.
Darlık seviyeleri ve komşulukları ayırt etmek için temel veridir.
2
Özofagusun kas yapısını analiz et.
Üst 1/3 çizgili kas, orta 1/3 karışık, alt 1/3 düz kastır.
Üst özofagus sfinkterinin (m. cricopharyngeus) istemli/refleksif kontrol edilen çizgili kas olduğunu doğrulamak gerekir.
3
Mediastinal komşulukları (ön/arka/yan) değerlendir.
Mediastinum posterius'ta önünde kalp (sol atrium) ve perikard bulunur. Arkasında ductus thoracicus, v. azygos ve alt kısımlarda aortanın önüne geçtiği için aorta descendens yer alır.
Spatial (mekansal) ilişkilerin doğruluğunu saptamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Özofagusun mediastinal komşulukları ve vertebral darlık seviyeleri
Bu soruyu puanla

Konular

Yemek Borusu (Özofagus)

Bu konudan daha fazla soru