Examkin

Soru

Zorluk: ZorAnne Sütü ve Emzirme

Anne sütünün biyokimyasal içeriği, immünolojik özellikleri ve emzirmenin klinik yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Anne sütündeki temel peynir altı suyu (whey) proteini alfa-laktalbümin iken; inek sütünde baskın olan ve alerjenik özellik gösteren beta-laktoglobulin anne sütünde bulunmaz.Cevap
  2. B
    Fenilketonüri (PKU) tanısı alan bebeklerde, fenilalanin toksisitesini önlemek amacıyla anne sütü mutlak kontrendikedir ve bebek sadece fenilalaninsiz özel mamalarla beslenmelidir.
  3. C
    Geç başlangıçlı anne sütü sarılığı (Breast Milk Jaundice) düşünülen her olguda, tanıyı kesinleştirmek ve bilirubin düzeyini düşürmek için emzirme derhal kesilmeli ve formül mamaya geçilmelidir.
  4. D
    Anne sütü alan bebeklerde, sütle geçen maternal IgA antikorlarının aşı virüsünü nötralize etme riski nedeniyle, Rotavirüs gibi canlı aşıların uygulanması kontrendikedir.
  5. E
    Anne sütünün demir içeriği (konsantrasyonu) inek sütünden ve formül mamalardan çok daha yüksektir, bu sayede term bebeklerde ilk 6 ay demir eksikliği anemisi gelişmez.

Cevap

Anne sütündeki temel peynir altı suyu (whey) proteini alfa-laktalbümin iken; inek sütünde baskın olan ve alerjenik özellik gösteren beta-laktoglobulin anne sütünde bulunmaz.
Anne sütü ve inek sütü protein kompozisyonu açısından belirgin farklılıklar gösterir. Anne sütünde peynir altı suyu (whey) proteinleri baskındır (Matür sütte %60) ve bunların en önemlisi alfa-laktalbümindir. Alfa-laktalbümin laktoz sentezinde rol oynar ve kolay sindirilir. İnek sütünde ise whey proteinlerinin oranı düşüktür (%20) ve baskın olan tip beta-laktoglobulindir. Beta-laktoglobulin anne sütünde bulunmaz ve bebekler için güçlü bir alerjendir. Bu bilgi, inek sütü protein alerjisinin patofizyolojisi ve anne sütünün üstünlüğü açısından temel bir kavramdır.

Adım Adım Çözüm

1
Protein İçeriğini Analiz Et
Anne sütünün protein profilinde whey/kazein oranı laktasyonun erken döneminde yüksek (80/20), matür sütte dengelidir (60/40).
Sindirim kolaylığı ve biyolojik değer açısından önemlidir.
2
Spesifik Proteinleri Karşılaştır
Anne sütündeki ana whey proteini alfa-laktalbümin'dir. İnek sütündeki ana whey proteini ise beta-laktoglobulin'dir.
Beta-laktoglobulin insan sütünde bulunmaz ve inek sütü alerjisinin en sık nedenlerinden biridir.
3
Diğer Seçenekleri Eleyerek Doğrula
PKU'da kısmi emzirme yapılabilir; Sarılıkta emzirme genellikle kesilmez; Rotavirüs aşısı yapılabilir; Demir konsantrasyonu düşüktür (biyoyararlanım yüksektir).
Bu klinik durumların yönetimi TUS sınavında sıkça sorgulanan ayırt edici noktalardır.

Anahtar Kavram

Anne sütü ile inek sütünün protein kompozisyonu farkları ve emzirmenin özel durumlardaki (PKU, Sarılık, Aşı) yönetimi.
Bu soruyu puanla

Konular

Anne Sütü ve Emzirme

Bu konudan daha fazla soru