Safra kesesi anatomisinde; fundus ve gövde (corpus) bölgelerinden gelen venöz kanın portal sisteme uğramadan doğrudan döküldüğü yapı ile kolesistektomi sırasında safra kesesinin karaciğer yatağından (fossa vesicae biliaris) ayrılması sırasında karşılaşılan arter dalı, aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- Karaciğer sinüzoidleri - Ramus profundusCevap
- BVena portae hepatica - Ramus superficialis
- CVena cava inferior - Ramus profundus
- DVena hepatica dextra - Ramus superficialis
- EVena mesenterica superior - Ramus profundus
Cevap
Karaciğer sinüzoidleri ve Ramus profundus seçeneği doğrudur.
Safra kesesinin fundus ve gövde kısımlarının venöz drenajı, kolesistektomi sırasında karaciğerden ayrılan bölge olan 'fossa vesicae biliaris' üzerinden doğrudan karaciğer sinüzoidlerine olur. Bu durum safra kesesi kanserlerinin portal sisteme girmeden doğrudan karaciğere yayılmasının anatomik temelidir. Aynı bölgede (karaciğer yatağında) arteria cystica'nın ramus profundus dalı seyreder ve cerrahi diseksiyon sırasında bu damardan kaynaklı kanamalarla karşılaşılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Safra kesesinin dual venöz drenajı ve arteria cystica'nın topografik dallanması