Soru

Zorluk: OrtaOssa Thoracis (Göğüs Kafesi)

Toraks kafesinin ön duvarında yer alan sternum kemiğinin morfolojik bölümleri ve bu bölümlerin kaburga kıkırdakları (cartilagocartilago costaliscostalis) ile olan eklemleşme özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    ManubriumManubrium sternisterni; claviculaclavicula, 1. kaburga kıkırdağı ve 2. kaburga kıkırdağı ile eklem yapar.
  2. B
    AngulusAngulus sternisterni (Louis açısı), manubriummanubrium sternisterni ile corpuscorpus sternisterni arasındaki eklem yeridir.
  3. C
    IncisuraIncisura clavicularisclavicularis, manubriummanubrium sternisterni'nin incisuraincisura jugularisjugularis'e komşu üst-yan köşelerinde yer alan eklem yüzeyidir.
  4. 2. kaburga kıkırdağı (cartilagocartilago costaliscostalis IIII), sternum üzerinde sadece manubriummanubrium sternisterni'ye ait olan yarım eklem yüzü (incisuraincisura costaliscostalis) ile eklemleşir.Cevap
  5. E
    SymphysisSymphysis xiphisternalisxiphisternalis, genellikle 40'lı yaşlarda kemikleşerek bir synostosissynostosis yapısına dönüşür.

Cevap

2. kaburga kıkırdağının sadece manubrium üzerindeki eklem yüzüne tutunduğunu belirten ifade yanlıştır; çünkü bu kıkırdak hem manubrium hem de corpus sterni üzerindeki eklem yüzlerine ortaklaşa tutunur.
Doğru (yanlış olan) ifade, 2. kaburga kıkırdağının sadece manubrium üzerindeki bir eklem yüzüne tutunduğunu söyleyen ifadedir. Gerçekte, bu kıkırdak angulus sterni (Louis açısı) seviyesinde manubrium ve corpus sterni'nin birleştiği noktada her iki kemik parçasındaki yarım eklem yüzlerine (demifacet) birden tutunur.

Adım Adım Çözüm

1
Sternumun bölümlerini tanımla
Sternum; manubrium, corpus ve processus xiphoideus olmak üzere üç ana bölümden oluşur.
Kemik üzerindeki eklem yüzlerinin hangi segmente ait olduğunu belirlemek için temel anatomi bilgisi gereklidir.
2
Kaburga kıkırdaklarının (1-7) tutunma noktalarını analiz et
1. kaburga manubriuma, 2. kaburga manubrium-corpus birleşimine (Louis açısı), 3-6. kaburgalar corpusa, 7. kaburga ise corpus-xiphoid birleşimine tutunur.
Atipik tutunma bölgelerini (özellikle eklem yerlerine denk gelenleri) ayırt etmek sorunun çözüm anahtarıdır.
3
2. kaburga eklemini detaylandır
Angulus sterni seviyesinde hem manubriumun alt köşesinde hem de corpusun üst köşesinde yarım eklem yüzleri (incisura costalis) bulunur. 2. kaburga kıkırdağı bu ikisinin arasına yerleşir.
Seçenekteki 'sadece manubrium' ifadesinin anatomik olarak hatalı olduğunu kanıtlar.

Anahtar Kavram

Sternumun bölümleri arasındaki eklemler (Angulus sterni) seviyesinde kaburga kıkırdaklarının (özellikle 2. kaburga) her iki komşu segmente de tutunması.

Daha Fazla Pratik

7. kaburga kıkırdağının (costa vera'ların sonuncusu) sternum üzerindeki tutunma yerini ve xiphosternal eklem ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla