yaşında erkek hasta, suşunun neden olduğu pnömoni nedeniyle başlanan antibiyotik tedavisinin . gününde; iştahsızlık, bulantı, sağ üst kadranda hassasiyet ve skleralarda sararma şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde konjuge bilirubin ve alkalen fosfataz düzeylerinde belirgin artış saptanarak kolestatik hepatit tanısı konuluyor. Bu klinik tabloya yol açan antibiyotiğin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Bakteriyel ribozomun alt birimine bağlanarak translokasyon basamağının inhibisyonuCevap
- Bribozomal alt birimine geri dönüşümsüz bağlanarak mRNA'nın yanlış okunması
- Cribozomal alt birimine bağlanarak aminoaçil-tRNA'nın A bölgesine girişinin engellenmesi
- Dribozomal alt birimine bağlanarak peptidil transferaz enziminin bloke edilmesi
- Eribozomal alt birimine bağlanarak başlama kompleksinin oluşumunun engellenmesi
Cevap
Bakteriyel ribozomun alt birimine bağlanarak translokasyon basamağının inhibisyonu
Vakada tanımlanan kolestatik hepatit tablosu, makrolid grubu antibiyotiklerden özellikle eritromisin estolat tuzu için tipik bir yan etkidir. Makrolidlerin temel etki mekanizması, ribozomal alt birimindeki rRNA'ya bağlanarak, uzama (elongation) evresinde gerçekleşen translokasyon basamağını (peptidil-tRNA'nın A bölgesinden P bölgesine hareketi) inhibe etmektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Makrolidlerin (Eritromisin) yan etki profili (kolestatik hepatit) ve etki mekanizması ( translokasyon inhibisyonu).