Soru

Zorluk: ZorKalça Eklemi ve Pelvis Kuşağı

Kalça eklemi (articulatioarticulatio coxaecoxae) anatomisi, bağ yapıları ve vasküler beslenmesi ile ilgili klinik ve anatomik özellikler değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A.circumflexafemorismedialisA. circumflexa femoris medialis'den köken alan aa.retinacularesaa. retinaculares, caput femoris'in ana beslenmesini sağlar ve intrakapsüler seyirlidir.Cevap
  2. B
    Vücudun en güçlü bağı olan ligamentum iliofemorale, eklem kapsülünü posterior'dan güçlendirerek uyluğun aşırı ekstansiyonunu engeller.
  3. C
    Ligamentum capitis femoris içerisinde seyreden a.capitisfemorisa. capitis femoris, erişkin bireylerde caput femoris'in beslenmesinden sorumlu birincil vasküler yapıdır.
  4. D
    Kalça ekleminin en sık görülen çıkığı olan posterior dislokasyonda, uyluk tipik olarak abdüksiyon ve dış rotasyon pozisyonunda kilitlenir.
  5. E
    A.circumflexafemorislateralisA. circumflexa femoris lateralis'in ramus ascendens'i, collum femoris kırıklarında avasküler nekrozun önlenmesinde medial sirkumfleks arterden daha kritik bir role sahiptir.

Cevap

Kalça ekleminde caput femoris'in ana beslenmesi, a.circumflexafemorismedialisa. circumflexa femoris medialis'den gelen ve intrakapsüler seyreden aa.retinacularesaa. retinaculares tarafından sağlanır.
Doğru ifadeye göre, a.circumflexafemorismedialisa. circumflexa femoris medialis'den ayrılan aa.retinacularesaa. retinaculares, eklem kapsülünü delerek femur boynu üzerinde seyreder ve femur başının büyük bir kısmını besler. Bu arterler kapsülün içinde (intrakapsüler) yer aldıkları için, kapsül içindeki kırıklarda (collum femoris kırıkları) yırtılarak avasküler nekroza (AVN) neden olurlar.

Adım Adım Çözüm

1
Eklemin vasküler kaynaklarını belirle
A.circumflexafemorismedialisA. circumflexa femoris medialis ve lateralislateralis ana kaynaklardır.
Femur başı ve boynu bu iki arterin oluşturduğu trokanterik anastomozdan beslenir.
2
Damarların seyir özelliklerini analiz et
Retinaküler arterler kapsülü delerek femur boynu boyunca intrakapsüler (kapsül içi) seyreder.
Bu seyir özelliği, intrakapsüler collum femoris kırıklarında damarların neden kolayca zedelendiğini ve avasküler nekroza yol açtığını açıklar.
3
Ligamentöz yapıları ve klinik pozisyonları değerlendir
Ligamentum iliofemorale anterior yerleşimlidir; posterior çıkıklarda uyluk iç rotasyondadır.
Bağların yerleşimi ve eklem çıkıklarındaki ekstremite pozisyonu ayırıcı tanı için kritiktir.

Anahtar Kavram

Caput femoris'in intrakapsüler vasküler beslenmesi ve klinik ilişkileri.
Bu soruyu puanla