Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAminoglikozidler ve Tetrasiklinler

Protein sentez inhibitörü iki farklı antibiyotik grubu (XX ve YY) üzerine yapılan karşılaştırmalı bir analizde; XX grubunun ribozomun 30S30S alt birimine geri dönüşsüz bağlanarak mRNA kodonlarının yanlış okunmasına (misreading) ve anormal protein sentezine yol açtığı, YY grubunun ise aminoasil-tRNA'nın ribozomal AA bölgesine bağlanmasını engelleyerek sentezi durdurduğu saptanmıştır.

Bu ilaç grupları ve klinikte gözlenen özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. XX grubundaki ilaçların bakterisidal etkinliği, hücre içine girişlerinin oksijene bağımlı aktif transportla gerçekleşmesi nedeniyle anaerobik ortamlarda ve asidik pH'da azalır.Cevap
  2. B
    YY grubundaki ilaçlara karşı en sık gözlenen direnç mekanizması, bakteriyel enzimler tarafından ilacın asetillenmesi veya fosforillenmesi yoluyla inaktive edilmesidir.
  3. C
    XX grubu ilaçların neden olduğu ototoksisitede, nefrotoksisiteden farklı olarak rejenerasyon kapasitesinin yüksek olması nedeniyle hasar genellikle geri dönüşlüdür.
  4. D
    YY grubu ilaçların raf ömrü dolmuş formlarının kullanımı, distal tübül hasarına bağlı gelişen ve hiperkalemi ile seyreden Fanconi sendromuna yol açar.
  5. E
    XX grubu ilaçlar, post-antibiyotik etkilerinin zayıf olması ve zamana bağımlı öldürme kinetiği sergilemeleri nedeniyle klinikte genellikle sık aralıklarla uygulanır.

Cevap

Aminoglikozidlerin (X grubu) bakterisidal etkinliği, hücre içine girişlerinin oksijene bağımlı aktif transportla gerçekleşmesi nedeniyle anaerobik ortamlarda ve asidik pH'da azalır.
Doğru ifadeye göre, aminoglikozidlerin (XX) bakteri membranını geçerek ribozoma ulaşması için gerekli olan aktif transport süreci oksijene bağımlıdır. Bu nedenle, anaerobik bakterilerde veya oksijenin azaldığı, pH'ın asidik olduğu (abse gibi) ortamlarda bu ilaçlar etkisiz kalır veya etkinlikleri ciddi oranda azalır.

Adım Adım Çözüm

1
Antibiyotik gruplarını tanımla
XX grubu aminoglikozidler, YY grubu ise tetrasiklinlerdir.
Mekanizma tanımları (misreading ve AA bölgesine bağlanma engeli) bu sınıflara spesifiktir.
2
Hücre içine giriş mekanizmasını analiz et
Aminoglikozidlerin bakteri içine girişi oksijene bağımlı elektron transport zinciriyle ilişkilidir.
Bu durum aminoglikozidlerin anaerobik bakterilere karşı doğal dirençli olmasını açıklar.
3
Tersiyer etkileri ve toksisiteyi karşılaştır
Ototoksisite kalıcı, nefrotoksisite geçicidir; tetrasiklin direnci ise primer olarak eflüks pompalarıyla gelişir.
Diğer seçeneklerdeki yaygın yanlışları (organel hasar karakteri ve direnç tipi) ayırt etmek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Aminoglikozidlerin bakterisidal etkisinin temelindeki 'misreading' ve oksijene bağımlı transport gerekliliği.

Daha Fazla Pratik

Aminoglikozidlerin nöromusküler blok yapıcı etkisinin kalsiyum glukonat ile geri çevrilip çevrilemeyeceğini araştırınız.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Aminoglikozidler ve Tetrasiklinler

Bu konudan daha fazla soru