Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

55 yaşında, menenjit şüphesiyle hastaneye yatırılan ve aşı geçmişi bilinmeyen bir çocuğun beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği çikolatamsı agarda kolaylıkla ürerken, kanlı agarda tek başına üreyememektedir. Ancak kanlı agara StaphylococcusaureusStaphylococcus aureus ekimi yapıldığında, stafilokok kolonilerinin hemen çevresinde toplu iğne başı büyüklüğünde kolonilerin (satellitizm) oluştuğu gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan etkenin invaziv enfeksiyon gelişiminden sorumlu olan en önemli virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Poliribitol fosfat (PRP) yapısındaki kapsülCevap
  2. B
    Lipooligosakkarit (LOS) endotoksini
  3. C
    IgA1 proteaz enzimi
  4. D
    Filamentöz hemaglütinin
  5. E
    Sialik asit içeren polisakkarit kapsül

Cevap

İnvaziv Haemophilus influenzae tip b enfeksiyonlarında en önemli virülans faktörü poliribitol fosfat (PRP) yapısındaki kapsüldür.
Laboratuvar bulguları (satellitizm) ve klinik tablo (menenjit) etkenin Haemophilus influenzae tip b olduğunu göstermektedir. Bu bakterinin en önemli virülans faktörü, fagositozu engelleyerek invaziv hastalıklara yol açan poliribitol fosfat (PRP) yapısındaki polisakkarit kapsüldür.

Adım Adım Çözüm

1
Laboratuvar bulgularına dayanarak mikroorganizmayı tanımla.
Kanlı agarda üremeyip S. aureus varlığında satellit fenomeni göstermesi, etkenin Haemophilus influenzae olduğunu kanıtlar.
H. influenzae üremek için faktör X (hemin) ve faktör V (NAD)'ye ihtiyaç duyar. Kanlı agarda faktör V eksiktir; S. aureus bu faktörü ortama salgılayarak bakterinin kendi çevresinde üremesini sağlar.
2
Tanımlanan bakterinin klinik tabloyla (menenjit) ilişkili ana virülans faktörünü belirle.
Menenjit ve epiglottit gibi ciddi tablolardan sorumlu olan tip b suşlarının ana silahı PRP kapsüldür.
Kapsül, bakterinin kan dolaşımında fagositoza uğramadan hayatta kalmasını ve doku invazyonu yapmasını sağlayan temel bileşendir.

Anahtar Kavram

Haemophilus influenzae'nin laboratuvar tanısı (uydu fenomeni) ve tip b suşlarının PRP kapsül yapısı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Bu konudan daha fazla soru