Soru

54 yaşında kadın hasta, son 6 aydır devam eden, günde 3 litreyi bulan, çay renginde, kokusuz ve sulu ishal şikayetiyle hastaneye başvuruyor. İshalinin aç kalmakla azalmadığını belirten hastanın fizik muayenesinde genel durumu düşkün, dehidrate görünümde olduğu ve proksimal kaslarda güçsüzlük bulunduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum potasyum düzeyi 2.1 mEq/L, klor düzeyi 114 mEq/L, bikarbonat düzeyi 15 mEq/L ve kalsiyum düzeyi 11.2 mg/dL olarak ölçülüyor. Kan glukozu hafif yüksek (118 mg/dL) bulunan hastanın mide aspirasyonunda aklorhidri saptanıyor. Abdominal tomografide pankreas kuyruk kesiminde 3 cm çaplı soliter kitle izlenen bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?