Soru

Zorluk: OrtaPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Portal hipertansiyon durumunda, portal venöz sistemdeki kanın retroperitoneal bölgede sistemik venlere bypass yaptığı bağlantılar Retzius anastomozları olarak tanımlanır. Buna göre, colon descendens bölgesinde portal sistem ile **v.renalissinistrav. renalis sinistra** arasındaki portokaval anastomozun portal tarafını aşağıdaki venlerden hangisi oluşturur?

  1. V.colicasinistraV. colica sinistraCevap
  2. B
    V.colicadextraV. colica dextra
  3. C
    V.ileocolicaV. ileocolica
  4. D
    V.rectalissuperiorV. rectalis superior
  5. E
    V.sigmoideaV. sigmoidea

Cevap

Portokaval anastomozun portal tarafını V.colicasinistraV. colica sinistra oluşturur.
Doğru seçenek olan ven, colon descendens'in venöz kanını toplayan ve portal sistemi temsil eden yapıdır. Portal hipertansiyon durumunda, bu venin dalları ile retroperitoneal bölgede yer alan sol renal ven arasında bir şant (Retzius anastomozu) oluşur.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik lokasyonu ve ilgili sistemik yapıyı analiz edin.
Soru colon descendens (inen kolon) ve v.renalissinistrav. renalis sinistra (sol renal ven) arasındaki bağlantıyı sormaktadır.
Retzius anastomozları, organları drene eden portal venler ile karın arka duvarındaki sistemik venler arasında gerçekleşir.
2
İlgili organın portal drenaj yolunu belirleyin.
Colon descendens, portal sistemin bir parçası olan v.mesentericainferiorv. mesenterica inferior'un dalı olan v.colicasinistrav. colica sinistra tarafından drene edilir.
Portal tarafın belirlenmesi için organın normal venöz drenaj şemasının bilinmesi gerekir.
3
Portal ve sistemik partnerleri eşleştirin.
V.colicasinistraV. colica sinistra dalları ile v.renalissinistrav. renalis sinistra (veya lumbal venler) arasında Retzius anastomozu kurulur.
Bu bağlantı sayesinde portal hipertansiyon durumunda kan retroperitoneal bölgeden sistemik dolaşıma geçer.

Anahtar Kavram

Retzius anastomozları, portal sistemin visseral dalları (örn. kolon venleri) ile sistemik dolaşımın retroperitoneal dalları (örn. renal veya lumbal venler) arasındaki bağlantılardır.

Alternatif Yöntem

Anatomik komşuluk ilişkisinden yola çıkarak sol renal venin önünden geçen kolon segmentinin descenden kolon olduğunu ve onun veninin de sol kolik ven olduğunu hatırlamak çözümü kolaylaştırır.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla