İki aylık bir bebek, ilk doz DaBT-İPA-Hib (beşli karma) aşısı uygulandıktan gün sonra gelişen, başka bir nedene bağlanamayan ensefalopati tablosu nedeniyle hastaneye yatırılarak takip edilmiştir. Şikayetleri düzelen ve nörolojik durumu stabilize olan bebek, . ay aşıları için kontrole getirilmiştir. Bu bebek için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- DaBT-İPA-Hib aşısı yerine, boğmaca bileşeni içermeyen uygun bir aşı kombinasyonu ile aşılamaya devam edilmelidir.Cevap
- BBir sonraki dozda aşı yapılmadan önce profilaktik steroid ve antikonvülzan başlanarak takvime aynen devam edilmelidir.
- CBoğmaca aşısı aselsüler (aP) formdan tam hücreli (wP) forma değiştirilerek aşı takvimi sürdürülmelidir.
- DEnsefalopati tablosu tüm çocukluk çağı aşıları için kesin kontrendikasyon kabul edilerek aşılama programı sonlandırılmalıdır.
- EDört aylık aşıları ertelenmeli, bebek aylık olduğunda nörolojik sekel kalmadığı kanıtlanırsa tam doz beşli karma uygulanmalıdır.
Cevap
Boğmaca bileşeni içermeyen uygun bir aşı kombinasyonu ile aşılamaya devam edilmelidir.
Boğmaca aşısı uygulamasından sonraki gün içinde gelişen ve başka bir nedene (infeksiyon, metabolik hastalık vb.) bağlanamayan ensefalopati, boğmaca aşısının (hem tam hücreli hem de aselsüler) sonraki dozları için kesin kontrendikasyon kabul edilir. Bu durumda çocukluk çağı aşılamasına boğmaca bileşeni takvimden çıkarılarak (difteri-tetanos temelinde) devam edilmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Boğmaca aşısının kesin kontrendikasyonları ve takvim modifikasyonu.
Tahmini Süre:1m 30s