Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÜreterler, Mesane ve Üretra

Mesanenin (vesica urinaria) anatomik yapısı, histolojik özellikleri ve pelvik komşuluk ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Mesane fundusu (kaide), peritonun visseral tabakası ile bütünüyle örtülü olan tek bölümdür.
  2. B
    Trigonum vesicae bölgesinde mukoza tabakası, altındaki kas tabakasından gevşek bir submukoza aracılığıyla ayrılır.
  3. İki ostium ureteris arasında uzanan ve sistoskopik muayenede yol gösterici olan transvers kabartı plica interureterica olarak adlandırılır.Cevap
  4. D
    Kadın pelvisinde üreter, mesaneye girmeden hemen önce parametrium içinde a. uterina'nın önünden (ventralinden) geçer.
  5. E
    Üreterlerin mesane duvarı içindeki seyri (intramural parça), üreter lümeninin en geniş olduğu anatomik bölgedir.

Cevap

İki ostium ureteris arasında uzanan muskuler kabartıya plica interureterica denir.
Plica interureterica, mesane iç yüzünde iki üreter deliğini (ostium ureteris) birleştiren yatay bir kabartıdır. Bu yapı trigonum vesicae'nin tabanını oluşturur ve sistoskopi sırasında üreter deliklerinin yerini bulmak için kullanılan en önemli anatomik işarettir.

Adım Adım Çözüm

1
Mesanenin periton ile olan ilişkisini analiz et.
Mesanenin sadece üst yüzeyinin peritonla örtülü olduğu, fundus kısmının ise ekstraperitoneal (subperitoneal) olduğu belirlendi.
Mesane dolduğunda peritonu yukarı kaldırır ancak arka-alt kısımları (fundus) retroperitoneal alanda kalmaya devam eder.
2
Trigonum vesicae'nin histolojik yapısını değerlendir.
Bu bölgede submukoza tabakasının eksik olduğu ve mukozanın düzleştiği doğrulandı.
Trigonal bölge embriyolojik olarak mezonefrik kanallardan (mesoderm) köken aldığı için mesanenin geri kalanından farklı bir yapıya sahiptir.
3
Üreterin kadın pelvisindeki damarsal komşuluğunu kontrol et.
Üreterin a. uterina'nın posteriorunda ve inferiorunda yer aldığı saptandı.
Klinik anatomide 'water under the bridge' (üreter arterin altındadır) ilişkisi cerrahi yaralanmaların önlenmesi açısından kritiktir.
4
Üreterin darlık bölgelerini gözden geçir.
Üreterin mesane girişi (intramural parça) üçüncü ve en dar fizyolojik darlık noktasıdır.
Bu darlık taşların takılması için en sık görülen yerlerden biridir.

Anahtar Kavram

Mesane ve Üreter Anatomik İlişkileri
Bu soruyu puanla

Konular

Üreterler, Mesane ve Üretra

Bu konudan daha fazla soru