Soru

Zorluk: OrtaBeta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Primer açık açılı glokom tanısı alan ve eşlik eden hafif şiddetli bronşiyal astımı bulunan bir hastada, intraoküler basıncı düşürmek amacıyla topikal β\beta-blokör tedavisi planlanmaktadır. Sistemik emilim sonrası bronkospazm tetikleme riskini minimize etmek için bu hastada tercih edilmesi gereken kardiyoselektif (β1\beta_1 selektif) antagonist aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Timolol
  2. BetaxololCevap
  3. C
    Levobunolol
  4. D
    Karteolol
  5. E
    Metipranolol

Cevap

Glokom tedavisinde kullanılan topikal ajanlar arasında beta-1 selektif özellik gösteren ve astımlı hastalarda tercih edilen ilaç betaxolol'dür.
Betaxolol, glokom tedavisinde kullanılan topikal β\beta-blokörler arasında β1\beta_1 reseptörlerine olan yüksek selektivitesi (kardiyoselektivite) ile diğerlerinden ayrılır. Non-selektif ajanlar olan timolol, levobunolol ve metipranolol hem β1\beta_1 hem de β2\beta_2 reseptörlerini bloke ederek bronşlarda daralmaya yol açabilirler. Betaxolol kullanımı, astım veya KOAH gibi hava yolu hastalıkları olan glokom hastalarında bronkospazm riskini minimize etmek adına tercih edilen standart yaklaşımdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik durumun analizi
Hastada glokom (tedavi gereksinimi) ve astım (kontrendikasyon) birlikteliği mevcut.
Topikal beta blokörler nazolakrimal kanal yoluyla sistemik dolaşıma geçerek akciğerlerde yan etki oluşturabilir.
2
Reseptör selektivitesinin değerlendirilmesi
β2\beta_2 reseptör blokajı bronkospazma yol açtığı için kardiyoselektif (β1\beta_1 spesifik) bir ajan seçilmelidir.
Selektif olmayan ajanlar hem β1\beta_1 hem β2\beta_2 reseptörlerini bloke eder.
3
İlaç seçimi
Topikal oftalmik beta blokörler arasında tek kardiyoselektif ajan betaxolol olarak belirlenir.
Farmakolojik bilgiye göre glokomda kullanılan diğer ajanlar (timolol, levobunolol vb.) non-selektiftir.

Anahtar Kavram

Beta-1 selektivite (Kardiyoselektivite) ve hava yolu hastalıklarındaki önemi

Daha Fazla Pratik

Beta blokörlerin lipid profili ve diyabetik hastalardaki hipoglisemi maskeleme etkilerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla