Soru

Zorluk: OrtaSitotoksik Antineoplastik İlaçlar

Metastatik over kanseri nedeniyle kemoterapi alan bir hastada, tedavi sürecinde ekstremitelerde parestezi ve duyu kaybı ile karakterize periferik nöropati gelişmiştir. Bu hastada kullanılan ilacın, mikrotübüllere bağlanarak onları stabilize ettiği ve depolimerizasyonu (çözünmeyi) engelleyerek hücre döngüsünü MM fazında durdurduğu bilinmektedir.

Bu klinik tablo ve etki mekanizmasına sahip olan antineoplastik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PaklitakselCevap
  2. B
    Vinkristin
  3. C
    Etopozid
  4. D
    Siklofosfamid
  5. E
    Metotreksat

Cevap

Paklitaksel
Paklitaksel, mikrotübüllerin β\beta-tübülin alt birimine bağlanarak polimerizasyonu artırır ve depolimerizasyonu (çözünmeyi) inhibe eder. Bu durum mikrotübülleri stabilize ederek mitoz iğciğinin normal işleyişini bozar ve hücre döngüsünü MM fazında (özellikle anafaza geçişte) durdurur. Klinik vakada belirtilen periferik nöropati, taksanların tipik bir yan etkisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki yan etki profilini analiz etmek.
Parestezi ve duyu kaybı gibi periferik nöropati bulguları saptandı.
Taksanlar ve vinka alkaloidleri gibi mikrotübül üzerinden etki eden ilaçların en önemli doz sınırlayıcı yan etkisi nörotoksisitedir.
2
Belirtilen hücresel mekanizmayı değerlendirmek.
İlacın mikrotübülleri stabilize ettiği ve depolimerizasyonu inhibe ettiği belirlendi.
Bu mekanizma, mikrotübül oluşumunu (polimerizasyonu) engelleyen vinka alkaloidlerinden ayrılan temel özelliktir.
3
Hücre döngüsü özgüllüğünü kontrol etmek.
Hücrenin MM fazında durdurulduğu doğrulandı.
Mikrotübül fonksiyonunu bozan tüm ilaçlar mitoz iğciği oluşumunu/çözünmesini etkileyerek hücreyi MM fazında durdurur.

Anahtar Kavram

Taksanların (Paklitaksel) mikrotübül stabilizasyonu yoluyla gösterdiği antitümör etki.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla