Soru

Zorluk: OrtaVitamin D (Kalsiferoller)

D vitamini metabolizmasında, kalsiyum ve fosfor dengesinin korunması amacıyla aktif form olan 1,251,25-dihidroksikolekalsiferol (1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3) sentezini gerçekleştiren renal 1α1\alpha-hidroksilaz enziminin aktivitesini doğrudan artıran en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Paratiroid hormon (PTH)Cevap
  2. B
    Fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23)
  3. C
    Yüksek plazma fosfat düzeyi (Hiperfosfatemi)
  4. D
    Plazma kalsitriol düzeyinin artması
  5. E
    Pantotenik asit (B5 vitamini) varlığı

Cevap

Paratiroid hormon (PTH), renal 1-alfa-hidroksilaz enzimini aktive ederek D vitamininin aktif formuna dönüşümünü sağlar.
Paratiroid hormon (PTH), hipokalsemiye yanıt olarak salgılanır ve böbreklerdeki 1-alfa-hidroksilaz enzimini doğrudan aktive ederek aktif D vitamini (kalsitriol) üretimini artırır.

Adım Adım Çözüm

1
D vitamini aktivasyon yolunu analiz et
D3 vitamini (kolekalsiferol) önce karaciğerde 25-hidroksilaz ile 25-OH-D3'e, ardından böbrekte 1-alfa-hidroksilaz ile aktif 1,25-(OH)2-D3'e dönüşür.
Hangi basamağın nerede ve hangi enzimle gerçekleştiğini belirlemek düzenleyici faktörleri anlamak için temeldir.
2
Renal 1-alfa-hidroksilaz enziminin düzenleyicilerini belirle
Enzim; düşük kalsiyum (PTH aracılı) ve düşük fosfat ile uyarılır; yüksek fosfat, FGF23 ve kalsitriol ile inhibe edilir.
Vücudun kalsiyum ihtiyacı arttığında (hipokalsemi durumunda) PTH salınır ve bu hormon aktif D vitamini üretimini tetikleyerek bağırsaklardan kalsiyum emilimini artırmayı hedefler.

Anahtar Kavram

Renal 1-alfa-hidroksilaz regülasyonu

İpuçları

1
Böbrekteki son aktivasyon basamağı vücudun kalsiyum ihtiyacına göre düzenlenir.
2
Kalsiyum seviyesi düştüğünde salgılanan temel hormonun böbrek üzerindeki etkilerini düşünün.

Daha Fazla Pratik

1-alfa-hidroksilaz enziminin baskılandığı durumlarda (örn. kronik böbrek yetmezliği) ortaya çıkan kemik metabolizması bozukluklarını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla