Mikrosirkülasyonda Starling kuvvetleri arasındaki denge bozulup doku aralığına net filtrasyon arttığında, ödem gelişimine karşı en önemli koruyucu (güvenlik) mekanizmalardan biri lenfatik akım hızının artışıdır. İnterstisiyel sıvı hidrostatik basıncı () ile lenfatik akım hızı arasındaki ilişki düşünüldüğünde, değerinin yaklaşık ila mmHg düzeyine ulaşmasından sonra lenfatik akımın daha fazla artmayıp bir "plato" çizmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Artan interstisiyel basıncın lenf damarlarını dışarıdan sıkıştırarak kollapsa neden olmasıCevap
- Bİnterstisiyel onkotik basıncın "protein yıkanması" (washout) mekanizması ile sıfıra yaklaşması
- CKapiller hidrostatik basıncın lenf damarları üzerindeki filtrasyon yükünü dengeleyecek kadar azalması
- DLenf sıvısı içindeki protein konsantrasyonunun artarak lenfatik viskoziteyi aşırı yükseltmesi
- ELenf damarlarındaki tek yönlü kapakçıkların yüksek hidrostatik basınç altında işlevsiz kalarak geri akıma izin vermesi
Cevap
Artan interstisiyel hidrostatik basıncın lenf damarlarını dışarıdan sıkıştırarak kollapsa neden olması
Lenfatik sistem, interstisiyel basınç () arttıkça akımı artırarak ödemi önler. Ancak Guyton fizyolojisinde belirtildiği üzere, pozitif değerlere ulaştığında lenf damarlarının dışındaki doku basıncı, damarları sıkıştırarak kollapsa (çökmeye) neden olur. Bu durum, lenfatik akımın belirli bir noktadan sonra daha fazla artmasını engeller ve bir plato fazı oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lenfatik Akım Platosu ve Gemi Kollapsı Mekanizması
Daha Fazla Pratik
İnterstisiyel sıvı basıncının negatiften pozitife geçişinde doku kompliyansındaki (uyum) ani artışın çukurlaşan (pitting) ödem ile ilişkisini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s