yaşında bir erkek çocuk, gündür devam eden yüksek ateş (), titreme ve öksürük şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı , sağ akciğer orta alanda dinlemekle ince raller ve tübal sufl saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ orta lobda belirgin homojen konsolidasyon izleniyor. Bu klinik tabloya göre, hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- A*Mycoplasma pneumoniae*
- *Streptococcus pneumoniae*Cevap
- C*Staphylococcus aureus*
- D*Respiratory Syncytial Virus (RSV)*
- E*Chlamydia pneumoniae*
Cevap
En olası etken *Streptococcus pneumoniae*'dir.
Hastanın kliniği (akut başlangıç, yüksek ateş) ve fizik muayene/radyoloji bulguları (tübal sufl, lober konsolidasyon) tipik bakteriyel pnömoni ile tam uyumludur. *Streptococcus pneumoniae*, çocuklarda toplumdan edinilen tipik bakteriyel pnömonilerin en sık nedenidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çocukluk çağında toplumdan edinilmiş tipik pnömoni kliniği ve en sık etkeni.
İpuçları
1
Hastadaki yüksek ateş ve lober konsolidasyon, tablonun 'tipik' mi yoksa 'atipik' mi olduğunu düşünün.
2
Tübal sufl duyulması, akciğer dokusunun katılaştığını (konsolidasyon) gösteren önemli bir tipik pnömoni bulgusudur.
Daha Fazla Pratik
Pnömokokal pnömoni şüphesi olan bu hastada ilk tercih edilecek antibiyotik tedavisini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s