Soru

Zorluk: OrtaKemoterapi İlaçları ve Toksisiteleri

Meme kanseri tanısıyla ACAC (AdriamisinAdriamisin + SiklofosfamidSiklofosfamid) kemoterapisi planlanan 5252 yaşında bir kadın hastada, kümülatif doza bağlı gelişebilecek olan antrasiklin kardiyotoksisitesini (dilatasyon tipi kardiyomiyopati) önlemek amacıyla tedaviye eklenmesi önerilen demir şelatörü ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DekrazoksanCevap
  2. B
    Mesna
  3. C
    Amifostin
  4. D
    Lökovorin
  5. E
    Filgrastim

Cevap

Antrasiklinlerin kümülatif doza bağlı kardiyotoksisitesini önlemek için kullanılan ajan dekrazoksandır.
Antrasiklinlere bağlı gelişen kardiyotoksisite kümülatif dozla ilişkilidir ve dilatasyon tipi kalp yetmezliği ile sonuçlanır. Bu toksisite demir aracılı serbest radikal oluşumu üzerinden gerçekleşir. Dekrazoksan, bir demir şelatörüdür ve serbest radikal hasarını önleyerek bu toksisiteyi azaltmada onaylı tek ajandır.

Adım Adım Çözüm

1
Kemoterapi rejimindeki ilaçların spesifik yan etki risklerini değerlendirmek.
Antrasiklinlerin (Adriamisin/Doksorubisin) kümülatif doza bağlı, geri dönüşümsüz dilatasyon tipi kardiyomiyopatiye neden olduğu belirlenir.
Tedavi öncesi ve sırasında doz kısıtlayıcı toksisiteyi öngörmek klinik takip için kritiktir.
2
Saptanan toksisiteyi önlemek için uygun farmakolojik koruyucu ajanı seçmek.
Dekrazoksan isimli demir şelatörü ajanın kardiyotoksik etkileri azalttığı saptanır.
Dekrazoksan, hücre içinde demiri şelatlayarak serbest oksijen radikallerinin oluşumunu engeller ve miyositi korur.

Anahtar Kavram

Antrasiklin kardiyotoksisitesi ve dekrazoksan kullanımı
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla