Soru

Zorluk: KolayTüberküloz

24 yaşında erkek hasta; 3 haftadır devam eden öksürük, iştahsızlık, yaklaşık 44 kg kilo kaybı ve özellikle geceleri belirginleşen terleme şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan tetkiklerinde balgam yaymasında aside dirençli basiller (ARBARB) pozitif saptanan hastaya; İzoniazid, Rifampisin, Pirazinamid ve Etambutol'den oluşan standart dörtlü antitüberküloz tedavi başlanıyor. Tedavinin 2. gününde idrarının ve terinin turuncu-kırmızı bir renk aldığını fark ederek endişelenen hastada, bu duruma neden olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    İzoniazid
  2. RifampisinCevap
  3. C
    Etambutol
  4. D
    Pirazinamid
  5. E
    Streptomisin

Cevap

Rifampisin, vücut sıvılarında (idrar, ter, gözyaşı) turuncu-kırmızı renk değişikliğine neden olan spesifik antitüberküloz ilaçtır.
Doğru yanıt olan seçenek, tüberküloz tedavisinde kullanılan Rifampisin'in iyi bilinen ve zararsız bir yan etkisini belirtmektedir. Rifampisin ve metabolitleri turuncu-kırmızı renkte olduğu için idrar, ter, gözyaşı, dışkı ve tükürük gibi tüm vücut sıvılarında bu renkte bir boyanmaya yol açar. Bu durum hastalar için endişe verici olsa da klinik olarak zararsızdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu ve tanısal bulguları değerlendir.
Konstitüsyonel semptomlar (kilo kaybı, gece terlemesi) ve balgamda ARB pozitifliği, aktif akciğer tüberkülozu tanısını doğrular.
Sorunun tüberküloz tedavisi ve ilaç yan etkileri ile ilgili olduğunu kesinleştirmek için.
2
Hastanın tarif ettiği yan etkiyi tanımla.
İdrar ve terde turuncu-kırmızı renk değişikliği saptanmıştır.
Tüberküloz ilaçları arasından bu spesifik tabloya yol açan ilacı ayırt etmek için.
3
Dörtlü tedavideki ilaçların karakteristik yan etkilerini karşılaştır.
Rifampisin bu tip bir boyanma yaparken, diğer ilaçların (İzoniazid, Etambutol, Pirazinamid) böyle bir etkisi yoktur.
Doğru seçeneğe ulaşmak için.

Anahtar Kavram

Rifampisin yan etkisi: Vücut sıvılarında turuncu boyanma.

Daha Fazla Pratik

Rifampisinin karaciğer enzim indüksiyonu yaparak diğer ilaçların (örneğin varfarin, oral kontraseptifler) metabolizmasını hızlandırdığı bilgisini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla