Anal kanalın embriyolojik, histolojik ve vasküler özelliklerinin köklü bir değişim gösterdiği linea pectinata (pektinat çizgi) seviyesi, klinik anatomi açısından kritik bir sınır teşkil eder. Bu sınırın proksimalinde (üstünde) yer alan bir doku örneğinin primer lenfatik drenaj yolu ile bu sınırın distalinde (altında) yer alan bölgenin venöz kanının döküldüğü ana sistem aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
- Nodi lymphoidei mesenterici inferiores — Vena cava inferiorCevap
- BNodi lymphoidei inguinales superficiales — Vena portae
- CNodi lymphoidei mesenterici inferiores — Vena portae
- DNodi lymphoidei iliaci externi — Vena cava inferior
Cevap
Linea pectinata'nın proksimalindeki lenfatik drenaj Nodi lymphoidei mesenterici inferiores'e, distalindeki venöz drenaj ise Vena cava inferior sistemine ulaşır.
Doğru yanıt olan eşleşme, anal kanalın pektinat çizgi üzerindeki kısmının inferior mezenterik arter lojundaki lenf düğümlerine draine olduğunu, çizgi altındaki kısmın ise sistemik venöz sistem (Vena cava inferior) ile ilişkili olduğunu doğru bir şekilde ifade eder. Bu durum, bölgenin çift embriyolojik kökeninin bir sonucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Linea pectinata, anal kanalı otonom/portal/endodermal (üst) ve somatik/sistemik/ektodermal (alt) olarak iki farklı bölgeye ayıran en önemli anatomik kerterizdir.
İpuçları
1
Linea pectinata'nın üstündeki ve altındaki yapıların farklı embriyolojik katmanlardan geliştiğini hatırlayın.
2
İç hemoroidlerin portal hipertansiyonla, dış hemoroidlerin ise sistemik dolaşımla ilişkisini düşünün.
3
Lenf düğümleri genellikle ilgili organı besleyen arterleri ters yönde takip eder; anal kanalın üst kısmı hangi arterden beslenir?
Daha Fazla Pratik
Linea pectinata'nın her iki yanındaki sinirsel inervasyon (somatik vs viseral) ve epitelyal örtü farklarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 45s