Protein-enerji malnütrisyonu tanısıyla hastaneye yatırılan yaşındaki bir hastada, enteral beslenme desteğine başlanmıştır. Bu hastada uygulanan nütrisyonel tedavinin etkinliğini ve karaciğerin protein sentez kapasitesindeki iyileşmeyi en erken dönemde ( gün içinde) yansıtma potansiyeli en yüksek olan plazma proteini aşağıdakilerden hangisidir?
- Transtiretin (Prealbümin)Cevap
- BAlbümin
- CSeruloplazmin
- DKreatin kinaz-MB (CK-MB)
Cevap
Transtiretin (Prealbümin), yaklaşık günlük kısa yarı ömrü ile beslenme tedavisine verilen yanıtı en hızlı yansıtan proteindir.
Transtiretin (Prealbümin), karaciğerde sentezlenen ve yarı ömrü yaklaşık gün olan bir plazma proteinidir. Bu kısa süre, onu nütrisyonel desteğin başarısını veya protein sentezindeki ani azalmaları takip etmekte 'altın standart' markerlardan biri yapar. Ayrıca negatif bir akut faz reaktanıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Plazma proteinlerinin yarı ömürleri, onların klinik marker olarak kullanım alanlarını (akut vs. kronik) belirler.
İpuçları
1
Bir proteinin bir marker olarak hassasiyeti genellikle onun yarı ömrüyle ters orantılıdır.
2
Malnütrisyon takibinde kullanılan üç ana protein albümin, transferrin ve prealbümindir. Bunlardan yarı ömrü en kısa olanı düşünün.
3
Halk arasında prealbümin olarak bilinen transtiretin, tiroksin ve A vitamini taşınmasında da görev alır ve yarı ömrü sadece gündür.
Daha Fazla Pratik
Negatif ve pozitif akut faz reaktanlarının listesini ve yarı ömürlerini içeren bir tabloyu incelemek konuyu pekiştirecektir.
Alternatif Yöntem
Retinol bağlayıcı protein (RBP) de yaklaşık saatlik yarı ömrüyle çok hassas bir markerdir, ancak böbrek fonksiyonlarından çok fazla etkilendiği için klinikte transtiretin daha yaygın tercih edilir.
Tahmini Süre:1m 0s