Hava yolu epiteli kaynaklı bir "alarm sitokini" olan timik stromal lenfopoietin (TSLP), astım patogenezinde inflamatuar kaskadın en üst basamaklarında görev alarak hem Th2 hem de Th2 dışı yolları aktive eder.
Bu sitokini spesifik olarak bloke eden ve belirgin bir eozinofilik veya alerjik fenotip aranmaksızın şiddetli astım tedavisinde kullanılan biyolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- AOmalizumab
- BDupilumab
- TezepelumabCevap
- DMepolizumab
- ENedokromil
Cevap
Tezepelumab, hava yolu epiteli tarafından salgılanan TSLP'yi (timik stromal lenfopoietin) hedef alan monoklonal bir antikordur.
Tezepelumab, alerjenler, virüsler ve hava kirliliği gibi tetikleyicilere yanıt olarak hava yolu epiteli tarafından salgılanan TSLP (Timik Stromal Lenfopoietin) sitokinine spesifik olarak bağlanan bir monoklonal antikordur. TSLP'nin bloke edilmesi, kaskadın daha alt kısımlarındaki IL-4, IL-5, IL-13 ve IgE gibi inflamatuar mediyatörlerin salınımını henüz en baştayken engeller. Bu upstream (yukarı akım) inhibisyon sayesinde spesifik bir eozinofilik (T2) fenotip şartı aranmaksızın şiddetli astımda etkilidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Şiddetli astım tedavisinde kullanılan biyolojik ajanların moleküler hedefleri (TSLP inhibisyonu)
İpuçları
1
Soruda bahsedilen ajan, dolaşımdaki interlökinleri veya IgE'yi değil, inflamasyon kaskadını başlatan en üst düzey epiteliyal bir sitokini hedeflemektedir.
2
Bu ajan, T2 yüksek (eozinofilik/alerjik) astım fenotipi zorunluluğu olmadan kullanılabilen yeni nesil bir monoklonal antikordur.
3
Etken maddesi 'Teze-' ön eki ile başlayan ilaç, soruda bahsedilen TSLP blokajını yapar.
Daha Fazla Pratik
Eozinofiller üzerindeki IL-5 reseptörünün alfa alt ünitesine bağlanarak ADCC (antikora bağımlı hücresel sitotoksisite) yapan ajanın (Benralizumab) etki mekanizmasını da gözden geçiriniz.
Alternatif Yöntem
Astım biyolojik ajanlarını hedeflerine göre kodlamak hayat kurtarır: IgE (Omalizumab), IL-5 (Mepolizumab, Reslizumab), IL-5R (Benralizumab), IL-4R (Dupilumab), TSLP (Tezepelumab).
Tahmini Süre:45s