Radikal mastektomi operasyonu sonrasında aksiller lenfatik drenajı bozulan bir hastanın kolunda, protein içeriği yüksek bir ödem tablosu gelişmiştir. Bu klinik tabloda, ödemi başlatan ve sürdüren temel Starling kuvveti değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?
- İnterstisiyel sıvı onkotik basıncının () artmasıCevap
- BKapiller hidrostatik basıncının () azalması
- CPlazma kolloid onkotik basıncının () artması
- Dİnterstisiyel sıvı hidrostatik basıncının () daha negatif değerlere kayması
- EKapiller endotelinin filtrasyon katsayısının () azalması
Cevap
Lenfatik drenajın bozulması sonucunda interstisiyel alanda protein birikmesine bağlı olarak interstisiyel sıvı onkotik basıncının artması
Doğru yanıt olan interstisiyel sıvı onkotik basıncının artması, lenf ödemin temel fizyopatolojik mekanizmasıdır. Lenf damarları, interstisiyel alana sürekli sızan az miktardaki plazma proteinlerini toplayıp dolaşıma geri vermekle görevlidir. Cerrahi veya başka nedenlerle lenf yolları tıkandığında, bu proteinler doku aralığında birikir. Protein konsantrasyonunun artması interstisiyel onkotik basıncı yükseltir; bu da kapillerden dokuya doğru daha fazla sıvı çekilmesine neden olarak protein içeriği yüksek bir ödem tablosu oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lenfatik obstrüksiyon durumunda doku aralığında protein birikimi, interstisiyel onkotik basıncı artırarak ödemi başlatır.