Soru

Zorluk: OrtaKan ve Doku Protozoonları

Güney Amerika seyahat öyküsü olan 4545 yaşındaki bir erkek hasta, ilerleyici yutma güçlüğü ve çarpıntı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan baryumlu özofagus grafisinde özofagusun ileri derecede genişlediği (megaözofagus) ve ekokardiyografisinde dilate kardiyomiyopati bulguları saptanıyor. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan paraziter etkenin tanısında kanda saptanan formu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. TripomastigotCevap
  2. B
    Amastigot
  3. C
    Epimastigot
  4. D
    Promastigot
  5. E
    Trofozoit

Cevap

Trypanosoma cruzi'nin kanda saptanan formu tripomastigottur.
Vaka sunumundaki megaözofagus, kardiyomiyopati ve Güney Amerika seyahat öyküsü Chagas hastalığını tanımlar. Bu hastalığın etkeni olan Trypanosoma cruzi, periferik kanda tipik olarak 'C' veya 'U' harfi şeklinde görülen tripomastigot formunda bulunur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Güney Amerika öyküsü, megaözofagus ve dilate kardiyomiyopati kombinasyonu Chagas hastalığını (Amerikan Trypanosomiasisi) işaret eder.
Chagas hastalığı, otonom sinir sistemi hasarına bağlı olarak içi boş organlarda dilatasyona (mega-organlar) ve miyokard hasarına neden olur.
2
Etkeni tanımla
Etken Trypanosoma cruzi'dir.
Chagas hastalığının bilinen tek paraziter etkenidir.
3
İstenen morfolojik formu belirle
Kanda saptanan tanısal form tripomastigottur.
Parazit kanda kamçılı tripomastigot formunda bulunur, dokulara geçtiğinde ise amastigot formuna dönüşür.

Anahtar Kavram

Trypanosoma cruzi yaşam döngüsü ve Chagas hastalığı klinik korelasyonu.

Daha Fazla Pratik

Trypanosoma cruzi'nin hücre içi amastigot formlarını içeren 'psödokist' yapılarını ve tanıdaki Machado-Guerreiro testini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla