yaşında erkek hasta, ani başlayan yüksek ateş, titreme ve pas rengi balgam çıkarma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ akciğer alt lobda raller ve bronşiyal fays duyuluyor. Akciğer grafisinde lober konsolidasyon saptanıyor. Balgam örneğinin Gram boyamasında çok sayıda polimorf nüveli lökosit ve kapsüllü, mum alevi (lanset) şeklinde Gram pozitif diplokoklar görülüyor. Bu hastadan izole edilen etkenin laboratuvar tanısında aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?
- Optochin duyarlılığıCevap
- BBasitrasin duyarlılığı
- CKatalaz pozitifliği
- Diçeren besiyerinde üreme
- ENovobiyosin direnci
Cevap
Optochin duyarlılığı
Klinik tabloda lober pnömoni bulguları ve mikroskopide lanset şeklinde Gram pozitif diplokoklar görülen hasta için en olası etken Streptococcus pneumoniae'dir. Bu bakteri, diğer alfa-hemolitik streptokoklardan (Viridans grup) optochin (etilhidrokuprein hidroklorür) duyarlılığı ve safrada çözünme (otolizin aktivasyonu) özellikleri ile kesin olarak ayırt edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Streptococcus pneumoniae (Pnömokok) ayırıcı tanısında optochin duyarlılığı ve safra çözünürlüğü testlerinin kullanımı.
Tahmini Süre:1m 30s