Soru

Zorluk: KolayYanık Patofizyolojisi ve Sınıflandırması

Yangın çıkan bir kapalı alandan kurtarılan hastanın muayenesinde; sırt bölgesindeki yanık alanının beyaz-grimsi renkte, kuru, sert ve mat (meşinimsi) olduğu, iğne batırılmasına (pin-prick testi) yanıt vermediği saptanmıştır. Bu klinik bulgulara göre hastadaki yanık derinliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Birinci derece yanık
  2. B
    İkinci derece yüzeyel parsiyel yanık
  3. C
    İkinci derece derin parsiyel yanık
  4. Üçüncü derece (tam kat) yanıkCevap
  5. E
    Dördüncü derece yanık

Cevap

Deri ve dermisin tamamının hasarlandığı, ağrısız ve sert görünümlü yanıklar Üçüncü derece (tam kat) yanık olarak sınıflandırılır.
Üçüncü derece yanıklar, epidermisin ve dermisin tüm derinliğinin harabiyetini ifade eder. Bu derinlikte vasküler yapılar ve duyusal sinirler yok olduğu için yanık alanı beyaz, mat, sert (meşinimsi) bir eskar oluşturur ve klasik olarak ağrısızdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Hastada yanık alanının kuru, sert, mat (meşinimsi) ve beyaz-gri renkte olduğu saptanmıştır.
Bu bulgular dermisin tüm katmanlarının hasar gördüğünü ve vaskülaritenin kaybolduğunu gösterir.
2
Ağrı duyusunun kontrolü
İğne batırma testine (pin-prick) yanıt alınamaması.
Dermisteki duyusal sinir uçlarının tamamen harabiyetini ve yanığın tam kat olduğunu doğrular.
3
Sınıflandırma
Üçüncü derece (tam kat) yanık.
Epidermis ve dermisin tüm katmanlarının tutulduğu klinik tablo bu tanıma uymaktadır.

Anahtar Kavram

Yanık derinliği sınıflandırmasında tam kat (üçüncü derece) yanıkların temel özelliği duyusal sinir kaybı nedeniyle ağrısız olmaları ve sert eskar tabakasıdır.
Bu soruyu puanla