Sıcak su haşlanması sonrası sağ ön kolunda ağrılı, eritemli ve büllerle seyreden yanık alanı olan bir hastada, ilk müdahaleden yaklaşık saat sonra yapılan pansuman değişiminde yanık tabanının soluklaştığı, kapiller geri dolumun kaybolduğu ve hastanın ağrı hissinin azaldığı saptanıyor.
Bu hastada görülen klinik progresyonun altında yatan temel patofizyolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Jackson'ın staz zonunda gelişen mikrovasküler trombozun dokuyu koagülasyon zonuna dönüştürmesiCevap
- BYanık şokunun 'flow' fazına bağlı olarak gelişen sistemik inflamatuar yanıtın doku ödemini artırması
- CHiperemi zonunda gelişen yaygın vazodilatasyonun yara yatağından kanı uzaklaştırarak iskemiye yol açması
- Dİkinci derece yüzeyel yanık alanındaki bazal hücrelerin apoptozis ile kendiliğinden ortadan kalkması
- EBül sıvısındaki kompleman aktivasyonunun doğrudan bazal membran harabiyetine ve derinleşmeye yol açması
Cevap
Jackson'ın staz zonunda gelişen mikrovasküler trombozun dokuyu koagülasyon zonuna dönüştürmesi
Doğru cevap, Jackson'ın staz zonundaki iskemik dokunun mikrovasküler tromboz gibi nedenlerle koagülasyon zonuna (nekroz) dahil olmasıdır. Bu süreç klinik olarak ağrılı ve pembe olan bir yanık alanının soluklaşması ve duyarsızlaşması ile kendini gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Jackson'ın Yanık Zonları ve Konversiyon Fenomeni
Daha Fazla Pratik
Yanık şokundaki 'Ebb' ve 'Flow' fazlarının kardiyovasküler parametreler üzerindeki farklarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s