Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

22 yaşında erkek çocuk, 44 gündür devam eden 39.5∘C39.5^{\circ}C ateş, şiddetli öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde bilateral konjonktival hiperemi, farenkste yaygın hiperemi ve bilateral servikal lenfadenopati saptanıyor. Akciğer oskültasyonunda bilateral yaygın raller duyuluyor. Laboratuvar tetkiklerinde lökosit sayısı 18.500/mm318.500/mm^3 (%7272 nötrofil), CRP 88mg/L88 mg/L saptanırken; akciğer grafisinde bilateral yama tarzında infiltrasyonlar gözleniyor. Bu hasta için en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AdenovirusCevap
  2. B
    Mycoplasma pneumoniae
  3. C
    Respiratory Syncytial Virus (RSV)
  4. D
    Kızamık
  5. E
    Kawasaki Hastalığı

Cevap

En olası etken Adenovirus'tur.
Adenovirus, pediatrik yaş grubunda farenkokonjonktival ateş (ateş, farenjit, konjonktivit) tablosuna ve şiddetli alt solunum yolu enfeksiyonuna yol açabilir. En önemli laboratuvar özelliği, viral bir ajan olmasına rağmen lökosit sayısında ve CRP değerinde belirgin artışa (bakteriyel enfeksiyon benzeri tablo) neden olmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları sentezle
Yüksek ateş (39.5∘C39.5^{\circ}C), konjonktivit ve farenjit birlikteliği (Farenkokonjonktival ateş).
Bu triad Adenovirus enfeksiyonları için oldukça karakteristiktir.
2
Laboratuvar bulgularını yorumla
Belirgin lökositoz (18.500/mm318.500/mm^3) ve yüksek CRP (88mg/L88 mg/L).
Adenovirus, viral bir etken olmasına rağmen tipik olarak bakteriyel enfeksiyonları taklit eden yüksek inflamatuar parametrelere neden olur.
3
Radyolojik bulguları değerlendir
Bilateral yama tarzında infiltrasyonlar.
Viral pnömonilerde peribronşial kalınlaşma ve interstisyel/yamalı infiltrasyonlar sık görülür.

Anahtar Kavram

Adenovirus pnömonisi; yüksek ateş, konjonktivit, farenjit ve lökositoz/CRP yüksekliği (bakteriyel taklitçi) ile karakterize bir klinik tablodur.

Daha Fazla Pratik

Adenovirus'un neden olduğu 'Bronşiolitis Obliterans' komplikasyonunu ve uzun dönem akciğer sekellerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru