Otuz beş yaşında bir hastada kafa tabanındaki kitle basısına bağlı olarak yapılan muayened… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Otuz beş yaşında bir hastada kafa tabanındaki kitle basısına bağlı olarak yapılan muayenede çiğneme kaslarında parezi, alt çene derisinde duyu kaybı ve parotis bezi sekresyonunda belirgin azalma saptanmıştır. Bu hastada klinik bulgulara neden olan sinir yapılarının geçtiği kafa tabanı açıklığından aşağıdaki oluşumlardan hangisi de geçer?

$A. meningea accessoria$ Cevap
B
$A. meningea media$
C
$N. petrosus major$
D
$V. ophthalmica superior$
E
$A. carotis interna$

Cevap

Klinik bulgulara neden olan yapıların (N. mandibularis ve N. petrosus minor) ortak geçiş yeri olan foramen ovale'den aynı zamanda

a. meningea accessoria

da geçmektedir.

Hastadaki klinik tablo (çiğneme kası felci ve parotis sekresyon kaybı), foramen ovale'den geçen

n. mandibularis

n. petrosus minor

'un etkilendiğini göstermektedir. Bu foramenin diğer önemli içeriği

a. meningea accessoria

'dır.

Adım Adım Çözüm

Klinik bulguları analiz et.

Çiğneme kaslarındaki parezi ve alt çene duyu kaybı

n. mandibularis

(

V_3

) lezyonunu, parotis salgısındaki azalma ise preganglionik parasempatik lifleri taşıyan

n. petrosus minor

lezyonunu işaret eder.

V_3

çiğneme kaslarını inerve ederken,

n. petrosus minor

(CN IX dalı) otik ganglion yoluyla parotise giden yolu oluşturur.

Etkilenen yapıların geçtiği forameni belirle.

Hem

n. mandibularis

hem de

n. petrosus minor

sfenoid kemiğin ala major'unda bulunan foramen ovale'den geçer.

Foramen ovale, orta kranial çukur ile infratemporal fossa arasındaki ana bağlantı yoludur.

Foramen ovale'nin diğer içeriklerini hatırla.

MALE (Mandibular nerve, Accessory meningeal artery, Lesser petrosal nerve, Emissary vein) yapıları bu delikten geçer.

Anatomik lokalizasyon ve içerik bilgisinin sentezlenmesi gerekir.

Anahtar Kavram

Foramen Ovale İçeriği ve Klinik Korelasyonu

Daha Fazla Pratik

Foramen spinosum lezyonlarında hangi klinik tablonun (epidural hematom gibi) beklendiğini gözden geçirin.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru