Doğumdan saat sonra letarji, solunum sıkıntısı ve beslenme güçlüğü şikayetleri ile yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılan bir bebeğin kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) örneklerinde; koyun kanlı agarda dar bir beta-hemoliz zonu oluşturan, katalaz negatif, Gram pozitif zincir yapmış koklar izole edilmiştir. Bu etkenin tanımlanmasında aşağıdaki özelliklerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- Hippurat hidrolizi pozitifliğiCevap
- BOptokin diskine duyarlılık
- Ciçeren besiyerinde üreme
- DBasitrasin diskine duyarlılık
- ESafra eskülin hidrolizi pozitifliği
Cevap
İzole edilen etkenin tanımlanmasında Hippurat hidrolizi pozitifliği saptanması beklenir.
Klinik tablo (yenidoğan sepsisi) ve mikrobiyolojik bulgular (katalaz negatif, beta-hemolitik, G+ zincir kok) bir arada değerlendirildiğinde en olası etken Streptococcus agalactiae'dir. Bu bakterinin laboratuvar tanısında en spesifik biyokimyasal özelliklerden biri Hippurat hidrolizi pozitifliğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Streptococcus agalactiae (Grup B Streptokok) Tanısı
İpuçları
1
Yenidoğanlarda hayatın ilk günlerinde gelişen sepsis vakalarında annenin doğum kanalından bulaşan etkenleri düşünün.
2
Beta-hemolitik ve katalaz negatif olan bu Gram pozitif zincir kok, basitrasin diskine dirençli bir grup üyesidir.
3
Bu etken, Staphylococcus aureus tarafından salınan beta-toksin ile sinerjik hemoliz (CAMP testi) gösterir ve hippuratı hidrolize eder.
Daha Fazla Pratik
Grup B streptokokların yenidoğanlardaki geç başlangıçlı sepsis tablosu ile farklarını ve en önemli virülans faktörü olan kapsül yapısını tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 15s