aylık bir bebek, iki saattir devam eden öksürük ve nefes darlığı şikayetiyle acil servise getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde solunum sayısı ( aylık için taşipne sınırı ) olarak saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin varlığı, öncelikle bir alt solunum yolu enfeksiyonundan (bronşiyolit gibi) ziyade, bir üst solunum yolu obstrüksiyonunu (krup gibi) düşündürmelidir?
- İnspiratuar stridorCevap
- BEkspiratuar hışıltı (wheezing)
- Cİnce raller (çatırtı sesleri)
- DEkspiryum süresinin uzaması
- EAkciğerlerde havalanma artışı (hiperinflasyon)
Cevap
İnspiratuar stridor (Üst solunum yolu tıkanıklığının tipik göstergesi)
İnspiratuar stridor, havayolu darlığının larenks veya trakea gibi toraks dışı (üst) seviyede olduğunu gösteren temel fizik muayene bulgusudur. Krup (laringotrakeobronşit) gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarında tipik olarak duyulur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Üst ve Alt Solunum Yolu Obstrüksiyonlarının Klinik Ayrımı
İpuçları
1
Darlığın göğüs kafesinin dışında mı yoksa içinde mi olduğunu düşünün.
Daha Fazla Pratik
Akut bronşiyolitte en sık görülen radyolojik bulguları (havalanma artışı, peribronşiyal kalınlaşma) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s