yaşında erkek hasta, yoğun alkol alımı sonrası aniden başlayan ve sırtına kuşak tarzında yayılan şiddetli epigastrik ağrı, bulantı ve kusma şikayetleri ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde batın üst kadranda belirgin hassasiyet saptanıyor. Bu hastada klinik olarak şüphelenilen akut pankreatit tanısını doğrulamak için istenmesi gereken en spesifik laboratuvar parametresi hangisidir?
- Serum lipaz düzeyiCevap
- BSerum amilaz düzeyi
- CSerum laktat dehidrogenaz (LDH) düzeyi
- DSerum alkalen fosfataz (ALP) düzeyi
- ESerum kalsiyum düzeyi
Cevap
Akut pankreatit tanısını doğrulamada en spesifik laboratuvar parametresi serum lipaz düzeyidir.
Serum lipaz düzeyi, akut pankreatit tanısında hem daha duyarlı hem de daha özgüldür. Amilazın kısa sürede normale dönmesine karşın lipazın daha uzun süre yüksek kalması, özellikle semptomlar başladıktan birkaç gün sonra başvuran hastalarda tanının kaçırılmamasını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut pankreatit tanısı için tipik ağrı, serum amilaz veya lipaz düzeyinin normalin üst sınırının en az katı olması ve/veya karakteristik görüntüleme bulgularından ikisinin varlığı gereklidir.
Tahmini Süre:45s