Examkin

Soru

Zorluk: ZorYemek Borusu (Özofagus)

Özofagusun (yemek borusu) torasik seyri boyunca mediastinal yapılarla kurduğu anatomik ilişkiler ve seyri sırasında karşılaştığı darlıklar düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Özofagusun en dar noktası olan başlangıç darlığı (angustia cricoidea), yaklaşık C4C_4 vertebra seviyesinde cartilago cricoidea'nın alt kenarı hizasındadır.
  2. Mediastinum posterius’ta ductus thoracicus, T5T_5 vertebra seviyesine kadar özofagusun sağ-arkasında seyrederken, bu seviyede özofagusun arkasından geçerek sol tarafa yönelir.Cevap
  3. C
    Özofagusun aorta thoracica ile olan komşuluğunda; aorta, hiatus esophageus (T10T_{10}) seviyesine kadar daima özofagusun sol tarafında konumlanır.
  4. D
    Atrium sinistrum ile özofagus arasındaki klinik olarak önemli yakın komşuluk, özofagusun torasik parçasının üst yarısında (mediastinum superius) izlenir.
  5. E
    Sol n. vagus, özofagus üzerinde plexus esophageus'u oluşturduktan sonra hiatus esophageus'tan "truncus vagalis posterior" olarak geçer.

Cevap

Mediastinum posterius'ta ductus thoracicus'un T5T_5 seviyesinde özofagusun arkasından geçerek sağdan sola yöneldiğini belirten ifade doğrudur.
Ductus thoracicus, mediastinum posterius'ta başlangıçta aorta ve v. azygos arasında, özofagusun sağ-arkasında yer alır. T5T_5 vertebra seviyesine gelindiğinde ise özofagusun arkasından çaprazlayarak sol tarafa geçer. Bu bilgi, bu bölgedeki lenfatik drenaj ve cerrahi yaklaşımlar için belirleyicidir.

Adım Adım Çözüm

1
Özofagusun anatomik darlıklarının ve vertebral seviyelerinin belirlenmesi.
Başlangıç darlığı C6C_6, torasik (bronko-aortik) darlık T4T_4-T5T_5, diyafragmatik darlık T10T_{10} seviyesindedir.
Darlık seviyeleri klinik girişimler (özofagoskopi) için temel bilgidir.
2
Mediastinum posterius'taki vasküler komşulukların (aorta ve ductus thoracicus) incelenmesi.
Ductus thoracicus T5T_5 seviyesinde sağdan sola, özofagusun arkasından geçer. Aorta ise aşağı indikçe özofagusun solundan arkasına kayar.
Vasküler yapılarla olan topografik ilişki cerrahi anatomi açısından kritiktir.
3
Kalp ve sinirsel yapıların (atrium sinistrum ve n. vagus) özofagusla olan ilişkisinin analizi.
Atrium sinistrum alt özofagusun anteriorundadır. Sol vagus anteriora, sağ vagus posteriora döner.
Transözofageal ekokardiyografi (TEE) ve vagotomi gibi işlemler bu ilişkilere dayanır.

Anahtar Kavram

Özofagusun torasik komşulukları ve topografik anatomisi

Daha Fazla Pratik

Özofagusun arteriyel beslenmesinin (a. thyroidea inferior, bronşiyal dallar ve a. gastrica sinistra) torasik ve abdominal parçalar arasındaki farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Yemek Borusu (Özofagus)

Bu konudan daha fazla soru