Examkin

Soru

Zorluk: KolayPankreas Hastalıkları

4242 yaşında erkek hasta, yaklaşık 55 yıldır devam eden, yemeklerden sonra artan epigastrik ağrı ve son 66 aydır fark ettiği bol miktarda, kötü kokulu, tuvalete yapışan yağlı dışkılama şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Uzun süreli alkol kullanım öyküsü olan hastanın direkt karın grafisinde pankreas lojunda yaygın kalsifikasyonlar saptanıyor. Bu klinik tabloya aşağıdaki bulgulardan hangisinin eşlik etmesi en olasıdır?

  1. Diabetes mellitusCevap
  2. B
    Hiperkalsemi
  3. C
    Serum amilaz düzeyinde >3>3 kat artış
  4. D
    Metabolik alkaloz
  5. E
    Hiperalbüminemi

Cevap

Diabetes mellitus
Kronik pankreatit, pankreasın ilerleyici inflamasyonu ve fibrozisi ile karakterize bir hastalıktır. Alkol kullanımı en sık nedendir. Hastalık ilerledikçe pankreasın ekzokrin (steatore) ve endokrin (diyabet) fonksiyonları bozulur. Pankreatik kalsifikasyonlar, steatore ve diabetes mellitus 'kronik pankreatit triadı' olarak bilinir ve tanıda oldukça spesifiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik ve radyolojik bulgularını sentezle.
Kronik alkol kullanımı, steatore (yağlı dışkılama) ve pankreatik kalsifikasyonlar 'Kronik Pankreatit' tanısını doğrular.
Bu bulgular kronik pankreatit için klasik tanısal triaddır.
2
Kronik pankreatitin seyri sırasında gelişen fonksiyonel kayıpları hatırla.
Pankreasın hem ekzokrin hem de endokrin fonksiyonları zamanla azalır.
Fibrozis ve doku yıkımı adacık hücrelerini de etkileyerek insülin üretimini bozar.
3
En olası ek bulguyu belirle.
Diabetes mellitus (sekonder diyabet) gelişimi en olası ek bulgudur.
Kronik pankreatitli hastaların büyük çoğunluğunda ilerleyen dönemde diyabet gelişir.

Anahtar Kavram

Kronik Pankreatit Triadı: Kalsifikasyon, Steatore ve Diabetes Mellitus.

Daha Fazla Pratik

Kronik pankreatitte steatore tedavisi için verilen enzim replasmanının dozlaması ve yan etkilerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Pankreas Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru