Safra yollarının cerrahi anatomisi ve komşuluk ilişkileri değerlendirildiğinde, ductus choledochus'un (koledok kanalı) seyri ve bölümleri hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASupraduodenal parçası, ligamentum hepatoduodenale içerisinde arteria hepatica propria'nın sol tarafında yer alır.
- Retroduodenal parçası boyunca, arteria gastroduodenalis kanalın sol tarafında komşuluk yapar.Cevap
- CDuctus pancreaticus ile birleşerek oluşturduğu ampulla hepatopancreatica, duodenum'un ikinci parçasındaki papilla duodeni minor'e açılır.
- Dİntramural (duodenal) parçası, koledok kanalının lümen çapının en geniş olduğu bölümdür.
- EKanalın venöz drenajı doğrudan vena portae hepatis'e dökülen geniş venöz pleksuslar aracılığıyla sağlanır.
Cevap
Retroduodenal parçası boyunca, arteria gastroduodenalis kanalın sol tarafında komşuluk yapar.
Ductus choledochus'un retroduodenal parçası, duodenum'un bulbus kısmının arkasında aşağı doğru inerken, arteria gastroduodenalis bu kanalın hemen solunda (medialinde) yer alır. Bu kritik bir cerrahi komşuluktur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ductus choledochus'un segmentleri ve vasküler komşulukları
İpuçları
1
Portal triaddaki yapıların sağdan sola dizilimini hatırlayın: Safra kanalı, arter, ven (posterior).
2
Gastroduodenal arterin duodenum bulbusunun arkasından geçtiğini ve pankreas başına yöneldiğini düşünün.
Daha Fazla Pratik
Calot üçgeninin sınırlarını ve içeriğini tekrar ederek hepatobiliyer anatomi bilginizi pekiştirin.
Tahmini Süre:1m 15s