Soru

$26$ yaşında kadın hasta, yaklaşık $3$ haftadır devam eden sol yan ağrısı, nefes darlığı ve akşamları belirginleşen ateş şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sol akciğer bazalinde matite saptanıyor ve solunum sesleri alınamıyor. Akciğer grafisinde sol plevral mesafede efüzyon izleniyor. Yapılan torasentez incelemesinde plevral sıvı protein değeri $4.5 \text{ g/dL}$ (serum protein: $7.2 \text{ g/dL}$), LDH değeri $480 \text{ U/L}$ (serum LDH: $210 \text{ U/L}$), glukoz değeri $52 \text{ mg/dL}$ ve hücre sayımında $\%85$ lenfosit hakimiyeti saptanıyor. Sıvıda adenozin deaminaz (ADA) düzeyi $78 \text{ U/L}$ olarak ölçülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?