Examkin

Soru

Zorluk: KolayTiroid Hastalıkları ve Tümörleri

Yetmiş yaşındaki bir erkek hasta, son bir ay içinde boyun bölgesinde hızla büyüyen kitle, ses kısıklığı ve nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan muayenede tiroid lojunda fikse ve sert bir kitle saptanıyor. Bu klinik tablo ve hızlı seyir göz önüne alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anaplastik karsinomCevap
  2. B
    Papiller karsinom
  3. C
    Foliküler karsinom
  4. D
    Medüller karsinom
  5. E
    Hürthle hücreli adenom

Cevap

Hızlı büyüme, ileri yaş ve çevre doku invazyonu bulguları ile karakterize olan anaplastik karsinom en olası tanıdır.
Anaplastik karsinom, özellikle ileri yaştaki hastalarda görülen, haftalar içinde hızla büyüyen, çevre dokulara (trakea, özofagus, sinirler) erken invazyon gösteren ve prognozu oldukça kötü olan bir tiroid malignitesidir. Mikroskobik olarak pleomorfik dev hücreler ve iğsi hücreler (sarkomatoid görünüm) izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve semptom süresini analiz et.
70 yaş ve 1 ay gibi çok kısa bir sürede gelişen kitle, agresif bir maligniteyi işaret eder.
Anaplastik karsinom tipik olarak 65 yaş üstünde ve hızla büyüyen bir kitle olarak sunulur.
2
Bası ve invazyon bulgularını değerlendir.
Ses kısıklığı (n. laryngeus recurrens invazyonu) ve nefes darlığı (trakea basısı) mevcuttur.
Anaplastik tümörler tanı anında genellikle tiroid dışına yayılmış durumdadır.
3
Olası tanılar arasında en agresif olanı seç.
Anaplastik karsinom, tüm tiroid kanserleri içinde en kötü prognoza sahip olandır.
Klinik tablo (hız ve invazyon) bu tanıya spesifiktir.

Anahtar Kavram

Anaplastik tiroid karsinomunun klinik prezentasyonu ve agresif doğası.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Tiroid Hastalıkları ve Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru